项目 要 求 标准分 扣 分 标 准 主诉 完整：症状+（部位）+时间 简洁、明了，不超过20字 （可不单独列项，但病史中须含主诉内容） 1 无主诉扣1分，不完整扣0．5分不合要求扣0．5分 病史 主要病症的演变 相应的鉴别资料 2 无病史扣2分，不完整扣2分 体检 主要阳性体征 必要的阴性体征 2 无体检扣2分，不完整扣1分 诊断 写出初步诊断 1 无诊断
（1）治愈：肿块完全消失。 （2）好转：肿块缩小。 （3）未愈：肿块无改变。
项目 要 求 标准分 扣 分 标 准 主诉 完整：症状+（部位）+时间 简洁、明了，不超过20字 （可不单独列项，但病史中须含主诉内容） 1 无主诉扣1分，不完整扣0．5分不合要求扣0．5分 病史 主要病症的演变 相应的鉴别资料 2 无病史扣2分，不完整扣2分 体检 主要阳性体征 必要的阴性体征 2 无体检扣2分，不完整扣1分 诊断 写出初步诊断 1 无诊断
项目 要求 标准分 扣分标准 眉栏 首页有项必填 病历眉栏各项齐全 病历在24小时内完成（要求注明几时几分） 6 漏填一项扣0．2分 漏填一项扣0．2分 超过24小时完成扣4分，未注明几时几分扣1分 主 诉 简洁明了，不超过20字 完整：症状+（部位）+时间 能产生第一诊断 症状不用诊断名词 8 冗长，超过20字扣2分 不完整，缺一部分扣4分 不能产生第一诊
项目 要求 标准分 扣分标准 眉栏 首页有项必填 病历眉栏各项齐全 病历在24小时内完成（要求注明几时几分） 6 漏填一项扣0．2分 漏填一项扣0．2分 超过24小时完成扣4分，未注明几时几分扣1分 主 诉 简洁明了，不超过20字 完整：症状+（部位）+时间 能产生第一诊断 症状不用诊断名词 8 冗长，超过20字扣2分 不完整，缺一部分扣4分 不能产生第一诊
1．生活能力0～4级 2．学习或工作能力（学生用前者，未入学或离校的用后者） 学习能力0～4级 0分：可考入0初中或以上的学校，学习成绩正常者 1分：只能读完小学，成绩一般或不好，算术成绩更差，不能考入初中。 2分：只能读到2－3年级，算术很不好，生活中常用心算有困难。 3分：不能上学，只能学会一些简单的词语，可辨自己的姓和名，完全无心算能力。 4分：知道或
非完全性 瘫痪 。临床上为了判断瘫痪的程度，将肌力分为0度——5度六级评定标准：0级，完全瘫痪;1级，可见到或在触摸中感觉到肌肉轻度收缩，不能产生肢体运动;2级，肢体能在床上移动，但不能抬起来;3级，肢体可以抬起，作轻度活动;4级，肢体能作抵抗阻力的运动，能持物及走路;5级，正常肌力。
轻瘫 （paresis） 非 完全性瘫痪 。临床上为了判断 瘫痪 的程度，将肌力分为0度——5度级评定标准：0级，完全瘫痪；1级，可见到或在触摸中感觉到 肌肉 轻度收缩，不能产生肢体运动；2级，肢体能在床上移动，但不能抬起来；3级，肢体可以抬起，作轻度活动；4级，肢体能作抵抗阻力的运动，能持物及走路；5级，正常肌力。
概论 康复医学的基本概念、范围、简史 康复医学在现代医学中的作用 康复医疗机构 康复功能评定 运动功能评定 肌力评定 关节活动度（ROM 检查） 步态检查 日常生活活动能力的测定 日常生活活动能力测定的内容 日常生活活动能力的分级 日常生活活动能力的测定方法 神经电生理检查 心肺功能测定 心功能评估 呼吸功能评估 语言能力检测 心理测验 康复治疗 物理治疗 ...
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