...性损害时,其治疗与 脑梗死 相似,可给予扩容剂、抗血小板聚集剂、溶栓剂等。 3.药物治疗 临床观察发现,大多数治疗 心律失常 的药物对脑-心综合征的心律失常无效。近年来有报道,用钾盐和肾上腺素能β受体阻滞药获得良好疗效。根据临床情况可选用以下几种药物: (1)普萘洛尔:每次10mg~40mg,4次/d,口服。在1~4h可获得最大疗效,可持续5~6h。若病情要...
...CK、LDH等酶活性异常值鉴别,CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。 2.心脑卒中无 胸痛 ,卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有,藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%~10%,故未同时发生时则诊断困难。 3.急性可逆性 心肌梗死 :特点:①异常Q波多见于V1~V3导联,ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1~2周后...
...CK、LDH等酶活性异常值鉴别,CVD血清酶值增高速度比AMI缓慢。但需要结合临床病史和症状。 2.心脑卒中无 胸痛 ,卒中样发病的AMI是老年性AMI所特有,藤氏报告AMI与CVD同时发生率达5%~10%,故未同时发生时则诊断困难。 3.急性可逆性 心肌梗死 :特点:①异常Q波多见于V1~V3导联,ST段抬高、冠状T波等典型AMI波形;②持续时间1~2周后...
1.感染 老年人患 肾病综合征 时,因机体免疫力在激素作用下明显下降,易出现感染,且感染起病隐袭,临床表现不典型,本征也易引起 泌尿系感染 ,但尿中出现有核细胞时不要轻易诊断泌尿系感染。应做尿培养以区别是否是 细菌感染 。注意糖皮质激素常加重细菌感染,特别是结核菌感染的易感性。应用细胞毒类药物,则加重病毒的易感性。感染的部位多为肺部、腹部、脑膜及下泌尿道。一...
窦房结功能的衰退实际是窦房结本身衰老的过程,并不是某种器质性心脏病发展的必然结果。因此认为老年人的SSS治疗应在改善心肌缺血的基础上仍须植入起搏器治疗。
(一)发病原因 常见疾病为 冠心病 急性心肌梗死 、各类 心律失常 、 风湿性心脏病 、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术。老年人则以前二者为常见。 (二)发病机制 1.随着神经解剖和生理病理学的进展,对心脏中枢神经调节有了新的认识,综合有以下3种途径:心脏传入纤维上行达脊髓及延髓孤束核和迷走神经背核。 2.迷走神经背核及疑核是副交感神经传出系统,除直接和心...
WPW综合征患者大多数无器质性心脏病,少数有先天性或后天性心脏病。如 三尖瓣下移 ,肥厚性 心肌病 ,部分有家族性倾向。 发病机制: 预激综合征 是一种房室传导异常,表现为心房冲动通过房室旁道部分或全部提前到达心室,并易伴发快速 心律失常 。 发生预激的解剖学基础是在房室特殊传导组织以外鶒,还存鶒在一些由普通工作心肌组成的肌束,联结心房与心室之间者,称为房室...
...入500ml液体中静滴,速度1~2μg/min。必要时改为舌下含服5~10mg,平均1次/4~6h。但此类药物副作用多,长期应用不易耐受。在老年人异丙肾上腺素极易诱发快速心律失常,应特别慎重。 ②烟酰胺:为辅酶Ⅰ和Ⅱ的组成成分,参与糖和蛋白质代谢。其治疗病窦综合征的机制尚不完全清楚,可能是。一种慢通道阻滞剂。动物试验表明它能明显加速动作电位的4相自动除极,增...
...血;大脑深部、脑室或中脑出血则有明显ECG异常。在动物试验时刺激第三脑室底部或脑底动脉环(感觉反射区)可有ECG及心律失常。 脑室内出血 尸检心肌形态半数有心内膜下或广泛间壁出血,左心室心肌多灶坏死、心肌 毛细血管扩张 伴RBC淤滞,血管周围水肿、心肌纤维化或透明变性。 综上所述,脑心综合征为神经系统多水平的神经-体液调节异常而形成,而其中以神经机制为主导。
...律交替存在外,可能无心脏的其他表现。随着病情进展,临床常见的表现有 心悸 、心前区不适、 胸闷 等。不论心率快慢对于冠状动脉供血都有影响,而老年病窦综合征常伴有 动脉粥样硬化 性心脏病,因此可伴发 心绞痛 。周期性突然发作的 肺水肿 是病窦综合征的一个特点。在 急性心肌梗死 合并出现病窦综合征时,可出现 充血性心力衰竭 ,甚至 休克 。在极严重的病窦综合征患...
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