(一)原因 窒息 按发生的原因可分为两类,一类是阻塞 性窒息 ,另一类是吸入性窒息。伤员如发生 呼吸困难 或窒息,应迅速判明原因,采取相应措施,积极进行抢救。 阻塞性窒息的原因有: 1.异物阻塞咽喉部:损伤后口腔和鼻咽部如有血凝块、 呕吐 物、游离组织块或异物等,可以阻塞咽喉部造成窒息,特别是 昏迷 伤员更易发生。 2.组织移位:下颌骨颏部 粉碎性骨折 或双...
窒息 抢救,关键在及时,要重在现场。 1.尽快将患者救离窒息环境,吸入新鲜空气。 2.观察生命体征。呼吸停止者,即行人工呼吸,给予呼吸兴奋剂。 3.窒息伴 肺水肿 者,给予糖皮质激素。
...,还可见牵张性 支气管扩张 。肺容积常减少。如果病变沿支气管血管束分布,出现磨 玻璃 样改 变,有明显的小叶间隔增厚,出现小叶中心性结节以及气体陷闭则不支持IPF的诊断。HRCT对IPF的正确诊断率大于90%。不能通过HRCT诊断的患者 往往处于病变早期。 肺气肿常常是由于慢性阻塞性肺疾病所致,即常常与吸烟和环境污染有关。肺气肿的定义是“终末细支气管的异常、...
...时间约0.7s,所以当血液流经肺毛细血管全长约1/3时,已经基本上完成交换过程(图5-9)。可见,通常情况下肺换气时间绰绰有余。 图5-8 气体交换示意图 数字为气体分压mmHg(1mmHg=0.133kPa) 图5-9 肺毛细血管血液从肺泡摄取O2(A)和向肺泡排出CO2(B)的过程((1mmHg=0.133kPa)) (二)影响肺部气体交换的因素 前面已...
...有当肺泡膜面积极度减少时,才会引起换气功能障碍,肺泡膜面积减少可见于 肺实变 、肺不胀、肺叶切除等时。 (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部为气体交换的部位,它是由肺泡上皮、毛细血管内皮及二者共有的基底膜所构成,其厚度小于1μm。虽然气体从 肺泡腔到达红细胞内还需经过肺泡表面的液体层、管内血浆层和红细胞膜,但总厚度也不到5μm.故正常气体交换是很快的。当 肺水...
...现 心律紊乱 或血压下降时要及时予以纠正。⑤危重病例可考虑予以换血或输入新鲜血。 (二) 硫化氢中毒 的急诊处理 硫化氢 是无色、蛋臭、有毒气体。某些工业生产中产生的废气可含硫化氢,比如制革、橡胶或人造纤维等专业,在含硫橡胶加热或鞣革或人造纤维进行 硫酸 处理过程中容易产生硫化氢。有的开采业如含硫 石油 或矿石开采时,硫化氢在空气中的浓度也易升高。特别是含硫...
咯血 窒息 常是引起病者死亡的主要原因,应注意判断抢救。 一、主因 1.短时间内不能将血全部咯出。 2.支气管被堵塞或狭窄。 3.肺部有严重疾患或心肺功能不全。 4.病 人精 神过度 紧张 ,血块刺激喉、支气管引起痉挛。 5.病人过度虚弱或用镇静、镇咳药过量。 二、判断 1.病者突然 胸闷 、 烦躁不安 、 端坐呼吸 、气促、 发绀 、 咳血 不通畅、血块暗...
窒息 是指喉或气管的骤然梗塞,造成吸气性 呼吸困难 ,如抢救不及时很快发生低氧 高碳酸血症 和脑损伤,最后招致 心动过缓 ,心跳骤停而死亡。 一、主症 吸气性呼吸困难, 咳嗽 似犬吠状,眼结膜 点状出血 , 烦躁不安 , 失音 ,声嘶哑,浮肿, 三凹征 阳性。心脏跳动由快至慢, 心律失常 ,直至心跳、呼吸停止。 二、判断 1.外伤:闭合或开放性喉部损伤,包括...
气体在组织的交换机制、影响因素与 肺泡 处相似,所不同者是交换发生于液相( 血液 、 组织液 、 细胞内液 )之间,而且扩散膜两侧的O 2 和CO 2 的分压差随细胞内氧化 代谢 的强度和组织 血流量 而异血流量不变时,代谢强、耗O 2 多,则组织液CO 2 低,PCO 2 高;代谢率不变时,血流量大,则PO 2 高,PCO 2 低。 在组织处,由于 细胞 ...
弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳,通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的弥散能力很强,比氧大21倍,临床上不存在二氧化碳弥散障碍,故弥散障碍主要是指氧气。测定...
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