(一)发病原因 1.医源性 创伤 。 2. 食管异物 。 3.食管病变。 (二)发病机制 1.医源性创伤 包括 食管扩张 治疗、麻醉插管、食管 静脉曲张 硬化 剂治疗、内镜检查(包括胃镜及十二指肠镜)用力粗暴、内镜下取异物以及手术时误伤等，此外纤支镜检查以及插胃管也可能引起 食管穿孔 意外。食管扩张治疗以气囊扩张治疗 贲门失弛缓症 时容易发生食管穿孔，而内镜
...者中存在剂量-效应关系。术前的青光眼即使已施行手术控制了眼压，术后眼压再次升高的发生率仍明显增高。角膜移植联合其他内眼手术时由于眼内操作多、损伤大、术后炎症反应重，对小梁组织的损伤也大，因而青光眼的发生率高。有作者观察了155例角膜移植术的连续病例，12%发生了早期青光眼。其中单独作穿透性角膜移植术的有5%，联合 白内障 摘除及人工晶状体植入术、联合虹膜分离...
...便易行，但要达到对睫状突的有效破坏作用往往难以量化，且必须穿过一些眼部组织结构（结膜、巩膜、睫状肌、血管等），因而手术疗效的预测性较差，组织损伤大，并发症较多包括疼痛、出血、黄斑 水肿 、炎症反应、低眼压、眼球萎缩和角膜移植失败等。应用于穿透性角膜移植术后青光眼的睫状体光凝术主要有经巩膜的和经眼内镜的2种方式，主要优点是可选择性地破坏睫状突、对眼部组织的损伤...
穿透性角膜移植术后 青光眼 的主要诊断指标是眼压，诊断标准目前还不一致，目前多数学者主张符合下列条件之一即可诊断： ①术后3天连续2天眼压高于26mmHg，需要抗青光眼治疗（药物和手术）者； ②术后第1天出现急性 高眼压 的临床表现，眼压大于30mmHg需用手术治疗者； ③术前已有青光眼病史，术后病情加重，眼压大于26mmHg需要其他药物或手术来控制者。 但...
心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2.8%～12%，心脏各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60%，在刀刺伤为15%。
穿透性角膜移植术后 青光眼 是难治性青光眼之一，针对其可能的发生机制，在角膜移植术中或术后采取有效的措施可以将青光眼的发生几率降到最低。这些措施包括：术中进行必要的虹膜前粘连分离和虹膜成形、良好的角膜植片缝合及前房重建等可以避免虹膜前粘连的增加；植片缝合时维持正常的前房深度，避免缝线的过紧可以减少虹膜角膜角拥挤变形；手术结束时应将前房内的黏弹剂尽可能抽吸干净...
食管破裂 后导致纵隔炎、 纵隔气肿 、 气胸 、水胸和 脓胸 (后三者常在左侧，亦可累及双侧)， 呼吸困难 加剧伴有 发绀 。由于气体和液体积存于纵隔软组织内，随着心跳和呼吸运动牵引纵隔软组织而产生的摩擦音(Hamman杂音)，在心前区可听到一种与心跳同步的嘎吱声。由于纵隔气肿，气体自纵隔进入颈部的皮下组织，按之有典型的 捻发音 ，部分患者可能无典型症状和体
心脏穿透伤的病理和临床表现，一方面取决于受伤机制， 即穿透物的性质、大小和速度。例如，火器伤所致者80%以上现场死亡，而刀刺伤约半数仍可到达医院；另一方面，主要取决于损伤的部位、伤口的大小以及心包裂口的情况。心包裂口足够大时，临床上主要表现为 失血性休克 ，甚至迅速死亡。心包裂口小、或被周围组织（如心包外脂肪、肺等）或血块所堵塞，心脏出血可引起急性 心包填塞...
...（和） 气胸 。在腹部，肝、脾和肾等实质性脏器损伤，造成出血，甚至引起 休克 ，其中 肝损伤 占61％，左右侧穿透伤均可引起。胃肠等空腔脏器损伤，导致穿孔，内容出溢，造成腹腔或胸腔的急性炎症和感染。 图5－17 胸腹联合伤的形成 （1）凡在第四肋间平面以下的伤道都有可能造成胸腹联合伤 （2）上腹部的各种伤道都可能造成胸腹联合伤 穿透性胸腹联合伤的表现可分为4...
...片缝合不严或缝线结扎不紧致前房形成不良或因术后角膜弯曲度变扁平，周边前房变浅。 4.长期使用激素。 5.原有 青光眼 存在。 除上述原因外，穿透性角膜移植术后继发青光眼尤其是无晶状体眼，还与以下两种机制有关：①小梁网组织萎陷，因为后弹力膜切断使小梁网前方失去支持，而晶状体的摘除，悬韧带张力的消失，使小梁网后方也失去支持，从而使小梁网萎陷，房水排出受影响;②常...
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