代谢性碱中毒 是指血中碳酸氢盐水平过高使血液过碱。 体内丢失太多的酸性物质可能导致代谢性碱中毒。例如，严重 呕吐 大量丢失胃酸或用胃管吸引引流大量胃液（如腹部手术后负压吸引）。偶尔因摄入碱性物质过多引起代谢性碱中毒，如摄入过多的碳酸氢盐。此外，过量丢失钠或钾影响肾脏调控酸碱平衡能力也可能导致代谢性碱中毒。 【症状和诊断】 代谢性碱中毒可引起烦躁、肌肉 抽搐 ...
呼吸性碱中毒 是指因呼吸过快、过深导致血中二氧化碳水平降低，使血呈碱性。 呼吸过快、过深称为换气过度，导致血中二氧化碳排出过多。换气过度引起呼吸性碱中毒最常见的原因是 焦虑 （ 过度换气综合征 ）。另外的原因还有疼痛、 肝硬化 、血氧水平过低、 发热 和服用阿司匹林过量等。 【症状和诊断】 呼吸性碱中毒患者常常有焦躁不安，面部和口周刺痛感，若病情加重可出现肌...
代谢性碱中毒 （Metabolic Alkalosis）的特征是血浆[HCO 3 - ]原发性增多。 (一)原因和机制 1.氢离子丢失过多 (1)胃液丢失：常见于 幽门梗阻 或高位 肠梗阻 时的剧烈 呕吐 ，直接丢失胃酸（HCl）。胃腺壁细胞生成HCl，H + 是胃腺壁细胞由CO 2 +H 2 O→H 2 CO 3 →H + ＋HCO 3 - 反应而来，Cl...
代谢性碱中毒 由体内[HCO－3]增多所引起。原因有： 1．酸性胃液丧失过多 是外科病人中发生代谢性碱中毒的最常见的原因。大量丧失酸性胃液，如严重 呕吐 ，长期胃肠减压等，实际上是丧失了大量的H＋。由于肠液中的[HCO－3]未能被来自胃液的盐酸所中和，[HCO－3 ]被重行吸收，进入血液循环，使血液中HCO－3 增高。此外，大量胃液的丧失也丧失了钠、氯和细胞...
呼吸性碱中毒 （Respiratory Alkalosis）的特征是血浆[H 2 CO 3 ]原发性减少。 （一）原因和机制 1.精神性 过度通气 这是呼吸性碱中毒的常见原因，但一般均不严重。严重者可以有 头晕 、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。 2.代谢性过程异常 甲状腺机能亢进 及 发热 等时，通气可明显增加超过了应排出的CO 2 量。可导致呼...
呼吸性碱中毒 系指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血的PCO2降低，引起低碳酸血症。引起通气过度的原因较多，有癔病、精神过度 紧张 、 发热 、 创伤 、感染、中枢神经系统疾病、轻度 肺水肿 、肺栓子、 低氧血症 、 肝功能衰竭 和使用呼吸机不当等。慢性呼吸性碱中毒在外科病人中比较少见。 PCO2的降低，起初虽可抑制呼吸中枢，使呼吸减慢变浅，CO...
...门梗阻 、持续 呕吐 、长期使用 利尿 药等病史。2.呼吸变浅、变慢为其突出表现，严重者谵妄、嗜睡、昏迷。3.血ph值和hco3-增高，血钾，血氯降低。 辅助检查 1.临床上代谢性堿常由幽门梗阻所致可作x线钡餐或胃镜检查确诊。2.轻症者可无明显症状，重症者出现呼吸变浅变慢，造成缺氧、甚至昏迷。所以，对疑有代谢性堿中毒者，应行血液生化检查，早期诊断，及时治疗。
...，使血pH升高。同时又造成NaHCO 3 在血中增加，另外，该病人也有HCO 3 - 的丢失，而K + 的丢失更为严重，泌K + 减少而泌H + 增加，造成低血K + 碱中毒，尿液呈酸性。胃肠减压停止，由于K + 的补充，使血K + 得到补充，肾脏的K + -Na + 交换和K + -Na + 交换恢复到正常，从而使病人酸碱平衡恢复到正常状态，病情逐渐好转。
...重吸收增加。这就使血中[hco3-]上升而导致代谢性碱。 胃液大量丢失时可伴有cl+、k+的丢失和细胞外液容量减少，这些因素也与此时的低谢性碱中毒发生有关。低血cl-时，同符号负离子hco3-增多以补偿之，低血k+时由于离子转移而h+移入细胞内，细胞外液容量减少时由于 醛固酮分泌增多 而促进na+重吸收而促使h+和k+排出，这些均能引起 代谢性碱中毒 。 (...
...性代谢性碱病人常有神经肌肉应激性增高和手足搐搦症.是血浆[ca++]下降所致,其机制是血浆ph值升高时血浆结合钙增多而游离钙减少，当 代谢性碱中毒 导致明显 低血钾 时，病人可发生肌肉 无力 或 麻痹 ， 腹胀 甚至 肠麻痹 。 2.中枢神经系统功能障碍病人可有烦燥不安，精神错乱及 谵妄 等症状。其机制目前认为可能与中枢神经系统中γ-氨基丁酸减少有关。γ-氨...
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