...m～5cm，如针头略有阻力，说明已达 肛提肌，通过肛提肌时，针头有落空感，即进入骨盆直肠间隙。此时，左手食指伸入直肠内，触摸针头部位，确定在直肠壁外和直肠旁 间隙内时(男女进针深度不同，不超过7.5cm，不超过5.5cm)，然后退针缓慢注药，呈扇形注射10ml～16ml。再换针头，以同样方 法注射对侧。最后，注射后侧并使针略呈弧形，在肛门与尾骨之间刺入，沿骶...
...肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位 肛瘘 。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性 外痔 ，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。 鉴别 1. 化脓性汗腺炎 多在肛门周围与臀部皮下， 脓肿 浅广而病变范围广泛，皮肤增厚变硬，急性小脓肿与慢性窦道并存，穿肛窜臀，脓液粘稠呈 白粉...
先天性肛门直肠畸形 的种类很多，其临床症状不一，出现症状时间也不同有的患儿生后即出现急性 肠梗阻 症状有的生后很久才出现 排便困难 甚至少数患儿长期没有症状或症状轻微。绝大多数肛门直肠畸形患儿，在正常肛门位置 没有肛门 。婴儿出生后24h 不排胎便 就应想到肛门直肠畸形，应及时进行检查约有3/4的病例，包括全部无瘘的肛门 直肠闭锁 和一部分虽有瘘但瘘口狭小不...
...，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。 值得注意的是，文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发，如Hanley（1978）报道35%～40%无复发。Scoma（1974）34%无复发。Vasilevsky（1984）103例肛门直肠脓肿切开引流治疗，随访1月至9年，括约肌...
... 检查步骤 与成 人类 似，主要检查以下6项指标： 1最大随意收缩压（检查外括约肌及耻骨直肠肌功能）。 2 排便压力。 3 静息压力。 4 直肠受牵张刺激后，内括约肌反射性松弛（RAIR）。 5直肠容量感觉阈值，包括直肠最小感觉阈值（引起直肠内牵张刺激感觉的最小容积）及最大耐受阈值。 6 排便动力。 具体操作见8.10。 小儿肛门直肠测压时注意点 直肠肛门抑...
诊断 由于是体表畸形，易于诊断。除临床检查外，还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离，以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形，方能选择合适的治疗方法。 鉴别 主要同 直肠闭锁 相鉴别。直 肠闭锁 是直肠盲端与肛门之间有一定距离，因胎儿时期的原始肛发育不全所致，症状比锁肛严重，努责时肛门周围膨胀程度比锁肛小。主要同直肠闭锁相鉴别。 直肠闭锁是...
直肠 肛门畸形 的发生是胚胎发育期发生障碍的结果，男性和女性基本上是相同的，仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果，尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通，构成高位或中间位畸形，发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴发育不全的结果，构成低位畸形，发生肛门皮肤瘘，肛门前庭瘘，肛门狭窄等。
...率越高，程度越严重。术后 排便障碍 的发生率，功能障碍高位畸形者为86.4%，中位畸形为47.9%，低位畸形为27%。 关于较客观准确地判定肛门排便功能，李正、王练英等综合国内外有关资料及自己的经验，并考虑到设备条件，提出肛门成形术后肛门功能综合评定标准。推荐以便意、失禁的有无及其程度判定的临床评分与以直肠肛门测压、肌电图和钡灌肠X线检查等指标判定的客观评分...
肛门直肠疾病常见的发病因素有风、湿、热、燥、气虚、 血虚 等。现将其致病特点分述如下。 1．风 风性善行而数变，风热为患，损伤肠络，血不循经而外溢向下，故引起 便血 ，其色泽较鲜红，下血较急或呈喷射状。 2，湿 湿有内外之分，外湿多因久居潮湿之地，内湿多因饮食不节，损伤脾胃，运化失司所致。湿性重着，常先伤于下，故肛门病中因湿而发病者较多。湿与热结，蕴于肛门，...
肛门周围皮下 脓肿 最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。主要症状是肛周持续性 剧痛 ，受压或 咳嗽 时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。
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