神经精神疾病诊断学/偏瘫

...暂,很快恢复正常。 内囊后肢 的前2/3损害时,肌张力增高出现较早而且明显, 伸展肌 给 病理反射 均易出现, 内囊前肢 损害时出现肌僵直,病理反射以屈肌组为主。内囊性偏瘫最常见的病因是 大脑中动脉 分支的豆纹动脉供应区 出血 或闭塞。 (三)脑干性偏瘫(亦称 交叉性偏瘫 ) 脑干病变 引起的偏瘫多表现为交叉性偏瘫,即一侧 颅神经麻痹 和对侧上下肢瘫痪。其病...

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神经精神疾病诊断学/幻觉

...感觉剥夺 :如 老年性耳聋 、实验性精神病。 4.脑器质 疾病 :如 颞叶 癫痫 。 5.催眠期及觉醒期幻觉。 6. 意识障碍 。 7.某些精神病:如 精神分裂症 。 机理 能过 颅脑外科 手术刺激 大脑皮质 视、 听觉区 证实:幻觉是大脑皮层 感觉中枢 的兴奋引起的。柯萨可夫和康金斯基也认为幻觉是由于中枢的 病理 兴奋引起的。巴莆洛夫认为幻觉是由于在大脑皮...

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神经精神疾病诊断学/眩晕

...血管病 、变性、 外伤 及 癫痫 等常伴眩晕。 3.眼源性疾患: 眼外肌麻痹 , 屈光不正 、 视力减退 等。 4.躯体 并发症 : 心血管疾病 、全身 代谢 性、 中毒 性和 感染性疾病 、 血液 病、 内分泌疾病 等均可并发眩晕。 5. 精神障碍 : 神经症 、 抑郁症 、 精神分裂症 等常诉眩晕。 发病机理 机体的平衡及定向功能是 视觉 、本体觉和 前...

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神经精神疾病诊断学/震颤

...颤和姿势性震颤合并出现。患者在静止时不出现震颤,而当坐位或立位时头现躯干前后摇动,振幅开始小,以后逐渐增大,结合反复发作的脑、 脊髓 和 视神经 受损的特征可考虑诊断。 (三)姿势性震颤(postural trema) 为身体受累部分主动的保持某种姿时出现的震颤。即在静止状态下不出现,只有当患者身体处于某种姿势的情况下才出现震颤。临床上 常见疾病 有: 1....

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神经精神疾病诊断学/晕厥

...肥厚。(2)心室流出道梗阻:由于心室流出道 肌肉 肥厚及收缩导致心室排血受阻,以主动脉瓣下狭窄为最常见。在此情况下,因过于激动或运动后 交感神经 兴奋,流出道 心肌 收缩加强。血流梗阻加重,导致脑缺血而引起晕厥。多发生在30~40岁病人。心电图检查可发现异常Q波的 预激综合征 等改变。 X线 心脏透视、 超声心动图 检查可帮助诊断。(3)心房粘液瘤或瓣样血栓...

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神经精神疾病诊断学/单瘫

...经病 变及中枢神经病变引起。病变可位于 脊髓前角 、 前根 、 神经丛 和 周围神经 。 【病因】 急性发病者见于 外伤 ,逐渐起飞现者见于神经丛及 神经根 的压迫,如 肿瘤 及 颈肋 的压迫。 【 临床表现 】 临床上单瘫病灶如位于 皮质 或皮质下区,单瘫可为中枢性,如病灶位于脊髓前角、前根、周围神经,则单瘫为周围性。 【鉴别诊断】 (一)周围神经病变所致...

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神经精神疾病诊断学/痉挛

(一)书写痉挛(writing spasm) 此病多属于 神经 功能性 疾病 。是在书写时由于手 肌紧张 及运动异常而导致书写 功能障碍 。患者在持笔时或开始写字时困难。这种 痉挛 现象主要发生在 手指 、腕部甚至整个 上肢 。有的病例引起固有 伸肌 呈痉挛性强直收缩,继之沿 食指 及中指渐渐蔓延到固有伸 拇指 长肌 收缩,产生拇指外展。此病最重要的特点是书...

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神经精神疾病诊断学/瘫痪

...的减退或消失,临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起,即 癔症 性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的 解剖 部位可分为上 运动神经元 瘫痪、下运动神经元瘫痪和 肌病 瘫痪。 正常随意运动的完成,除了通过上 运动神经 无与下运动神经元实现外,还需要正常的 肌肉 和 神经 肌 传导 。上运动神经元起源于 大脑 额叶 中央前回 和旁 中央小叶 ,其 ...

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神经精神疾病诊断学/幻肢

(一) 脑器质性精神病 患者在肢体切除后仍感觉肢体的存在,偶见于 乳腺 、鼻子、 阴茎切除 后,继续感觉为原有的形状或是变了形的缩小了的形状,不以意志为转移的,此种 幻肢 存在的感觉可自行消失。 (二) 丘脑 顶叶 损害 患者可出现幻象性的第三臂或第三腿。 参看 幻肢

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神经精神疾病诊断学/肌阵挛

...、肌阵挛、小脑症状三大主征。不产生运动效果。此型肌阵挛当随意运动时出现反抗运动,即由于 拮抗肌 的作用产生相反方向的运动。可发生于儿童隐性 神经母细胞瘤 和成人 支气管肺癌 的患者。 (4)其它型肌阵挛:除上述三型肌阵挛外,尚有一些病因不明或变性病引起肌阵挛,如Schilder氏病, 遗传性共济失调 , 小脑萎缩 ,pick氏症等均可有肌阵挛。 (二)非节律...

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