鉴别诊断： 1、急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手 术后疼痛 ，产科疼痛，急性 带状疱疹 疼痛， 痛风 ; 2、慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛; 3、顽固性疼痛： 三叉神经痛 ， 疱疹 后遗 神经痛 ，椎间盘突出症， 顽固性头痛 ; 4、 癌性疼痛 ：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛; 5、特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性 心...
排除标准 ① 生殖道肿瘤 ;②泌尿系统疾病所致的 慢性盆腔疼痛 ;③胃肠系统疾病所致的慢性盆腔疼痛;④神经-肌肉-骨骼系统疾病所致的慢性盆腔疼痛;⑤心理因素所致的慢性盆腔疼痛。
...强度的改变尤其是逐渐加剧时应予以警惕，常提示病情变化或恶化。 ①消化性 溃疡 的腹痛突然加剧，呈刀割样或撕裂样疼痛，持续不缓解，则是急性穿孔的征象。 ② 高血压 病人出现 剧烈头痛 与 呕吐 ，应警惕 脑出血 或 高血压脑病 的来临; ③头痛进行性加重，伴呕吐，应考虑 颅内压增高 ，可见于脑肿瘤或 脓肿 。 牵涉痛 所涉及的部位常有助于疼痛的诊断，因为牵涉部...
一、膝 痛 膝关节部位疼痛在临床中最为多见，但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同，所以，准确的诊断是治疗的首要前提。 1、各种关节炎所致膝痛见表12-2-1。 2、关节内损伤与病变 1) 半月板损伤 ：多有外伤史，关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，Me，Murray征阳性，可有关节交锁。 2)交叉韧带损伤：多有外伤史，关节不稳，抽...
本病需与以下几种疾病进行鉴别诊断： 1、跗管综合征：仅有足底灼热感，程度较轻，不向肢体近端蔓延，小腿疼痛仅偶见。 2、 红斑性肢痛症 ：双足同时起病，主要为肢端剧烈烧灼样疼痛，伴阵发性血管扩张、发红、皮肤温度增高，不向肢体近端蔓延。
...或全身性疾病卧床病人，突然觉小腿深部疼痛，有压痛，Homans征阳性，首先应考虑小腿深 静脉血栓形成 。但需与下列疾病作鉴别：急性小腿肌炎，急性小腿纤维组织炎，小腿肌劳损，小腿深静脉破裂出血及跟腱断裂。后者均有外伤史，起病急骤，局部疼痛剧烈，伴小腿尤其踝部皮肤 瘀血斑 ，可资鉴别。 对诊断确有困难者，除观察临床表现外，选择上述一或两种以上特殊检查，即可确诊。
...有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移植性浊音，肝浊音区缩小或消失则提示为胃、十二指 肠穿孔 。腹部X线平片证实膈下有游离气体、腹腔穿刺得炎性渗液诊断可以确定。 3、 急性阑尾炎 ：大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感 右下腹痛 。中上腹隐 痛经 数小时后转右 下腹痛 为急性阑尾炎疼痛的特点。...
顽固性疼痛 ： 三叉神经痛 ， 疱疹 后遗 神经痛 ，椎间盘突出症， 顽固性头痛 ; 肌肉紧张性疼痛 是 神经衰弱 的一种临床表现。神经 衰弱 是一种以脑和躯体功能衰弱为主的 神经症 。以精神易兴奋却又易 疲劳 为特征，常伴有 紧张 、烦恼、 易激惹 等情绪症状及肌肉紧张性疼痛、 睡眠障碍 等生理功能紊乱症状。 肌肉痉挛疼痛是由于肌肉痉挛所引起的疼痛，肌肉痉...
肩 关节疼痛 、肿胀、运动受限和 局部压痛 是三角肌下 滑囊炎 的典型症状。疼痛为渐进增强，夜间静止疼痛剧烈，可以痛醒，影响睡眠。活动时疼痛加剧，尤以外展外旋较明显。痛疼点位于肩关节的深处并涉及三角肌的止点，亦可向肩胛部、颈、手等处放射。压痛点多在肩关节、肩峰下大 结节 等处。痛点可随肱骨的旋转而移位。当滑 囊肿 胀，积液时，在肩关节及三角肌区域都会有压痛。
分泌性中耳炎 要和急性中耳炎鉴别。用鼓室图证实分泌性中耳炎的诊断。临床应监测分泌性中耳炎的侧别、持续时间，是否存在合并的症状和严重程度。根据临床症状和鼓膜粉红色或黄色油亮、发线，以及B型鼓室导抗图，一般诊断不难。必要时可在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。
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