... 2型糖尿病 ，极少数为 1型糖尿病 。国内外学者认为2型DM系 多基因遗传 性疾病，多个 基因 的微妙累积作用，再加上后天发病因素，就可使老年人2型糖尿病发病。 1. 遗传 基因 我国各家研究结果表明，中国人 糖尿病 遗传方式以多基因遗传为主。项坤三等基于 多基因 - 多因子病 理论，采用大 标本 、多个群体关联联合研究途径，对485例上海市和美国旧金山中...
胆囊炎 是较常见的 疾病 之一， 发病率 较高。根据其 临床表现 和 临床经过 ，又可分为急性的和慢性的两种类型，常见 胆石症 合并存在。 老年人胆囊炎的病因 (一)发病原因 胆囊 内 结石 突然梗阻或嵌顿 胆囊管 是导致 急性胆囊炎 的常见原因，胆囊管扭转、狭窄和 胆道蛔虫 或胆道 肿瘤 阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外，增龄老化过程中，胆囊壁逐渐变得肥厚或 ...
...QⅢ TⅢ征、肺性P波、 右束支传导阻滞 等。 3. 肺动脉造影 它是 肺栓塞 诊断的“ 金标准 ”，可以准确地了解栓塞的部位与范围，但它对老年人有一定的危险性。仅在其他手段难以明确诊断时，权衡利弊后才采用。 4.肺 核素 扫描 用 放射性核素 标记的 人血清白蛋白 灌注肺 扫描，栓塞区 放射性 稀少或缺如，但必须排除其他肺部病变所致。核素灌注肺扫描结合核素...
...性异常，有时可与其他类型的 心律失常 并存，如期前收缩、阵发性室上性或 室性心动过速 ，以及各种 房室传导阻滞 等，而使心电图表现不典型。 老年人心房纤颤的诊断 老年人心房纤颤的检查化验 老年人 电解质紊乱 (血钾过低、血钙升高)可诱发 房颤 。 血清 T3、 T4 异常，也可发生房颤。 房颤在心电图上的基本特征是：P波消失，代之以形态大小不一，振幅及间距不...
...5%、经支气管扩张剂治疗肺功能无明显改善，诊断即可成立。中重度肺气肿根据病史、显著的肺气肿体征，加上X线检查典型的肺气肿征，诊断自不困难。 老年人肺气肿的诊断 老年人肺气肿的检查化验 动脉血 气检查：动脉血 氧分压 (PaO2)早期可以在正常范围，即预计值～-1.3kPa(10mmHg)(预计值：坐位104.2mmHg-0.27×年龄;卧位：103.5mmH...
...精性肝病 相类似的 病理学 改变，但无嗜酒史，其诊断标准为：①有中度或中度以上大泡状脂变，伴 肝细胞坏死 和炎症。②无嗜酒史或每周饮酒量小于40g，血清 HBV 和 HCV 标志物阴性。 老年人脂肪肝的症状 1. 症状 脂肪肝 多无明显特异性症状，以下情况可提示脂肪肝的可能，有类似 慢性肝炎 症状而又可以排除慢性肝炎诊断者，包括：肝区 隐痛 或不适、 纳差 ...
...大 ，可作 前斜角肌 淋巴结 活检。③Kveim皮肤试验对诊断有较大意义，但由于不易获得合适的 抗原 (脾或淋巴结组织)，加之皮肤试验需等待4～6周后再取该处皮肤的 结节 做活检，费时较长，故近年很少应用。 老年人结节病的诊断 老年人结节病的检查化验 1.活动期患者周围 血淋 巴 细胞计数 可下降。 2. 血清球蛋白 和 特异性免疫 球蛋白 可增高。 3.有...
...成慢性肺脓肿。由于肺脓肿脓腔壁 血管损伤 形成 血管瘤 ，可引起反复大量或中等量 咯血 ;脓腔壁 肉芽组织 血管 丰富也可能引起小量咯血。 老年人肺脓肿的症状 1. 症状 (1)起病： 急性肺脓肿 患者可有口咽部 感染 灶及引起误吸的危险因素，或有受凉及劳累史。起病可急骤，患者 畏寒 、 高热 ，8～14天后肺内 空腔形成 ，患者咳大量脓性带臭味痰， 体温 ...
垂体瘤 (hypophyseoma)是指 腺垂体 细胞 腺瘤 ，它不包括鞍旁发生的瘤，也不包括从远处转移到 垂体 的 恶性肿瘤 。 老年人垂体瘤的病因 (一)发病原因 垂体腺瘤 的发病机制目前有两种学说，一为 垂体细胞 自身缺陷学说，另一为 下丘脑 调控失常学说。 1.下丘脑调节功能失常 (1)下丘脑 多肽激素 促发垂体细胞的 增殖 ，如 移植 入GHRH ...
...脓 或 坏疽 穿孔 时， 寒战 高热 更为显著。75%的 胆总管结石 患者，在发作胆绞痛后，因并发胆道细菌感染而引起寒战、高热， 体温 可达40℃，甚至可导致 全身性感染 。老年人高热往往可使得多种 疾病 恶化，发生 神志恍惚 ，精神症状， 呼吸急促 ， 低氧血症 ， 心肌缺血 性改变，若不能及时有效地解除病因，则终将难以救治，若及时救治，则可转危为安。 (...
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