(一)发病原因 多为传导、剪切、压缩暴力所引起。 (二)发病机制 摔跌时髋关节处于屈曲内收位,膝部着地,外力沿股骨干传向股骨头,可冲破后侧关节囊向后脱位。如冲击时髋关节屈曲仅60°或更少,股骨头更多地与髋臼后上方坚强的骨质碰撞,则将引起 髋臼骨折 或股骨头部 骨折 。上述头部骨折系由剪切、压缩暴力引起。此外尚可能是圆韧带 撕脱骨折 。 如膝部着地时股骨处于外...
特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是一种常见病,股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为,由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织 缺血性坏死 。 病初可仅表现为单一主要血管受损,随着病情的发展,如残余循环...
股骨头坏死 患者进行功能锻炼的目的是防止组织粘连、 肌肉萎缩 、 关节僵直 、改善患病关节的功能状态,重塑坏死的股骨头,功能锻炼应遵循如下原则。 (1)功能锻炼要在接受治疗并使病情稳定后,在专业医护人员指导下进行,否则会加重股骨头的破坏。 (2)功能锻炼需循序渐进,不能操之过急。 (3)功能锻炼中出现磨擦音或骨片交锁,轻微疼痛,均属正常反应,稍事休息就会缓解...
...疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 采取术前护理措施及术后护理措施,强调术前主要为情志护理,术后主要观察血运、出血及功能锻炼等护理。结果 所护理的28例患者均获良好疗效。结论 中西医结合护理是提高介入治疗股骨头缺血性坏死疗效的重要措施之一。 关键词 股骨头缺血性坏死 中西医结合介入治疗 中西医结合临床护理 股骨头坏死是一种常见病,因其发病机制尚未完全明了 [1]...
股骨头坏死从形态和病变机理上理解,属于《灵枢·刺带真邪篇》中的“骨蚀”与《素问·痿论》中的“骨痿”范畴。长春中医药大学赵文海教授认为股骨头坏死乃本虚标实之证,肝肾亏虚乃其病之本,瘀血痹阻为其病之标,治疗股骨头坏死要局部与整体兼顾,采用内治法治疗当通瘀除痹,健骨强筋。 赵文海认为,股骨头坏死病位在骨,涉及肝肾,病机为骨筋损伤,气血阻滞,经脉瘀闭,血行不通,筋骨...
本病是由于外力作用而造成脱位,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。 1、后脱位:后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。 2、中心脱位:若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘 骨折 ,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起 髋臼骨折 ,股骨头沿...
诊断 X线平片作为诊断 股骨头坏死 的依据只能识别晚期病变。目前,MRI已成为早于X线片,甚至早于临床表现诊断股骨头坏死的重要手段,通过对比双侧有症状和无症状的关节,在MRI上可以发现临床前期病变,无症状的关节在发现临床表现前数周就可以发现MRI的异常。 鉴别 本病应与早期股骨头转移癌、 骨肉瘤 、 骨斑点 症、股骨 头骨 骺滑脱或股骨头骨骺坏死合并严重关节...
...结合,消除或减轻对骨骺部局限性压力。加强对放射性物质、放射线的防护,注意掌握对肾上腺皮质类固醇及吲哚美辛类药物用药的原则。 (2)二级预防:股骨 头骨 骺坏死可根据髋部轻度疼痛,X射线片示骨化中心较小、骨骺密度不均、 硬化 囊性变等、髋关节内侧间隙增宽作出早期诊断。对患肢需作外展内旋位牵引或用外展支架,保持40°外展、轻度内旋位,或用 石膏 固定使股骨头骨骺...
许多患者以为患了 股骨头坏死 不能够负重,就意味着卧床休息,这种想法是不对的。 股骨头坏死的形成是各种原因引起的局部缺血,坏死形成后,由于疼痛等原因限制了活动,导致肌肉收缩力下降,关节活动障碍等一系列变化。在此基础上,更减少了活动,这样形成了恶性循环,最终导致局部血液循环障碍,坏死继续发展。由此看来,患病后不活动的思想是错误的。 通过活动既改善了血液循环,又...
...和生物信号,改善供血系统,促进头臼模造,修复骨结构,提高股骨头力学性能,实现功能再现。 预防调护 本病由多种病因均可引起,共同的病机是破坏了股骨头的血运,晚期可导致股骨头塌陷而发生严重的骨性关节炎。早诊早治对本病有较大意义,中西医结合治疗方法的选择,尤其是中药补肾强筋、活血化瘀不失为防止继发股骨头坏死的有效途径。防止滥用激素以及改善酗酒的生活习惯可降低发病的...
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