肘关节结核 在上肢三大关节中居首位,占全身骨关节结核的0.92%,患者以青壮年最多,男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
腕关节结核 在上肢关节中居第三位占全身骨关节人的0.43/100。多见于成人。与其他肢体关节一样,病人同时多并有其他部位的结核 病灶 。
(一)发病原因 掌、指骨结核系结核菌经血源途径引起发病。 (二)发病机制 骨干结核的病理变化以增生为主,溶骨性破坏次之, 死骨 形成比较少见。手部 短骨骨干结核 也以增生为主,死骨形成有时可见到,其病理变化与长骨骨干略有不同。常见有气臌的改变,即骨质膨胀、变薄,髓腔因溶骨性破坏而扩大。死骨形成比 长骨骨干结核 为多。可能因骨体细小,病变容易波及关节的机会比长...
耻骨结核 较少见,在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体,由耻骨体分出上枝和下枝,上枝远端构成髋臼的一部分,下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合,耻骨体的前面即会阴面,其后面即盆腔面。
...医院拍了x线片,ct片,只见右侧骨盆上有一个圆球,臂部穴眼上有一个包(瘤),医院不能确诊,待查。 [病象] (1)先看左手,看到一条慢性恶变的放纵线,毒已伤肝(木星丘上有丫),深入骨头,有三处,右侧腰椎和骨盆上各有一处。 (2)再看右手,知毒性发作已深入另一侧,除腰椎外,还有两处,主要部位在骨盆的穴位上(屁股蛋上方),还有稍下一点(掐按该位,患者说那里疼,已...
肘关节结核 在上肢三大关节中居首位,占全身骨关节结核的0.92%,患者以青壮年最多,男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
...骨吸收、萎缩;(2)关节间隙狭小,边缘不清;(3)骨破坏;(4) 死骨 ;(5)脱位畸形;(6)僵硬。 ct及mri 可清楚的显示骨与关节内的破坏,及破坏的范围,尤其ct的诊断的价值更大。 鉴别诊断 (1)化脓性;(2) 类风湿性关节炎 ;(3)变形性膝关节病;(4)色素绒毛膜样滑膜炎;(5) 骨髓炎 ,关节炎;(6)性关节炎。 治疗 (1)保守治疗。抗结核...
...,而 吡嗪酰胺 和 链霉素 为半杀菌药物,其余结核药物为抑菌药。 (3)按作用和功能分类:有根据抗结核药物的作用和功能分为3类:早期杀菌作用的比如 异烟肼 ,灭菌作用的有 利福平 等。 (4)WHO的抗结核药物5组分类法: WHO抗结核药物分类法 WHO五组分类法 WHO根据药物疗效、使用经验及药物分类将其分为5组,对耐药结核病化学治疗非常有帮助。 组别 特...
...,而 吡嗪酰胺 和 链霉素 为半杀菌药物,其余结核药物为抑菌药。 (3)按作用和功能分类:有根据抗结核药物的作用和功能分为3类:早期杀菌作用的比如 异烟肼 ,灭菌作用的有 利福平 等。 (4)WHO的抗结核药物5组分类法: WHO抗结核药物分类法 WHO五组分类法 WHO根据药物疗效、使用经验及药物分类将其分为5组,对耐药结核病化学治疗非常有帮助。 组别 特...
诊断 根据病史、临床症状和X线片所见,可作出诊断。 X线片可见受累的掌指骨干有骨膜新骨形成,骨皮质增厚,骨髓腔增大,骨干呈梭形肿大,或形成 骨气臌 ,少数病例可出现 死骨 。老年人新骨增生不明显。 鉴别 有时需要与 化脓性骨髓炎 、内生 软骨瘤 等相鉴别。
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