主要是 膀胱炎 和 血尿 的鉴别诊断。①非特异性膀胱炎常突然发生，反复发作，时轻时重，血尿常与 膀胱刺激症 同时发生。而 肾结核 引起的结核性膀胱炎从 尿频 开始，逐渐并持续加剧。血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现，但有时也可合并非特异性感染，约占20%～60%。其中最多见的是大肠杆菌感染。②尿道梗阻变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生，多数伴有非特...
平片对诊断的价值较小。只有 肾结核 钙化 后才可显示。可呈斑点状钙化，重者肾区可见钙化阴影。目前肾结核的x线诊断，主要靠排泄性或逆行性肾盂造影，以了解分肾功能、病变程度和范围。早期表现为肾盏边缘不齐，如虫蚀样，以后不规则扩大或模糊变形，或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失，有时可见与肾盏连接的空洞。病变严重者，肾盏肾盂完全不显影，如形成脓肾，则肾功能丧失。输尿管...
（一）膀胱挛缩 1.膀胱挛缩产生的原因与病理变化 从肾结核而来的结核杆菌经常反复侵袭膀胱，造成严重的结核性 膀胱炎 ，在膀胱的粘膜膀胱肌层产生 充血 水肿 、结核 结节 、结核 溃疡 、结核性肉芽，有大量淋巴细胞浸润和纤维组织形成，最后造成膀胱挛缩。在膀胱挛缩后，膀胱壁失去正常弹性，容量显着缩小。一般认为挛缩膀胱的容量在50ml以下。严重者膀胱可缩到数毫升容...
（一）发病原因 肾结核 的主要原发 病灶 为 肺结核 ，少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶。偶有从生殖道蔓延到肾脏。 1.常见的病原体 本病最常见的病原体是人型结核分枝杆菌。 2.少见的病原体 其他少见病原体包括牛型结核杆菌及未定型分枝杆菌等。 （二）发病机制 肾结核的主要原发病灶为肺结核，少数来自于骨、关节、肠、淋巴结的结核病灶。偶有从生殖道蔓延到肾...
...胱炎在排尿时可有尿线突然中断，伴有尿道内 剧烈疼痛 。 膀胱肿瘤 的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现，此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区。而肾结核血尿多在长时间尿频以后，以终末血尿为其特点。 ③双肾结核、 孤立肾 肾结核或肾结核对侧肾积水都有肾结核的症状，且都可以有肾功能低下，泌尿系造影时往往影像不清或完全不显影，因此，尽管其临床和X线检查所见很相似，但治疗...
1.有 肺结核 或其他结核之患者，应进行尿检查，以早期发现 肾结核 ，早期治疗。注意休息和情志的调适。 2.肾结核患者要补充 高热 量及高质量蛋白质，且需乳类；需大量补充维生素A、B、C、D;多食新鲜蔬菜、水果及各种清淡富含水分食品，以保持大 小便 通畅，加强 利尿 作用。久病体虚患者宜进食滋补品。 忌温热、香燥的饮食，亦忌烟酒。 3.肾结核如早期诊断，积极...
...-21 左肾结核 图6-22 右肾结核（I、V、C） （五）B型超声检查：早期无异常发现。肾组织明显破坏时，多出现异常波型并伴有肾体积增大。结核性脓肾则在肾区出现液平段。 （六）同位素肾图检查：患肾功能减退时表现为排泄延缓，甚至无功能。对侧肾积水时出现梗阻性图形。 二、治疗 肾结核是全身结核病的一部分，故在治疗上必须既重视全身治疗，又注意局部治疗才能取得满意...
肾结核对侧肾积水与一般晚期 肾结核 的临床症状相同， 肾积水 的局部症状多不明显，但全身情况多较 衰弱 ，突出的表现为严重的 膀胱结核 症状，患者 尿频 、 尿急 、 尿痛 、排尿次数极为频繁，每小时即排尿数次，同时伴有 血尿 ，甚至 尿失禁 。少数患者并无膀胱挛缩，肾积水是单由输尿管口狭窄引起， 膀胱刺激症 状并不明显。 另一类症状为 贫血 、 水肿 、酸...
...菌由肺、骨等处结核 病灶 经血循环播散到肾脏而发病。由于结核杆菌还可以通过尿液进入输尿管与膀胱，所以往往还同时存在输尿管与 膀胱结核 。单纯肾结核可以出现 尿频 、 腰酸 、 血尿 等症状；伴有输尿管及膀胱结核后，可以出现严重的尿频现象。当然，肾结核病人必然会出现 低热 、 盗汗 、 消瘦 和 乏力 等 结核中毒 症状。患肾结核后必须进行长期与有效的抗结核治...
...-21 左肾结核 图6-22 右肾结核（I、V、C） （五）B型超声检查：早期无异常发现。肾组织明显破坏时，多出现异常波型并伴有肾体积增大。结核性脓肾则在肾区出现液平段。 （六）同位素肾图检查：患肾功能减退时表现为排泄延缓，甚至无功能。对侧肾积水时出现梗阻性图形。 二、治疗 肾结核是全身结核病的一部分，故在治疗上必须既重视全身治疗，又注意局部治疗才能取得满意...
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