椎管内肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构（如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等）的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。临床上根据肿瘤与脊髓、硬脊膜的位置关系，一般将椎管内肿瘤分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三类。 髓外硬膜内肿瘤最多见，其次是硬脊膜外肿瘤，最少见为脊 髓内肿瘤 。髓内肿瘤占9%～18%，髓外硬膜内肿瘤占55%左右，硬膜外肿瘤占25%...
椎管 由游离 椎骨 的 椎孔 和 骶骨 的 骶管 连成，上接 枕骨大孔 与 颅腔 相通，下达 骶管裂孔 而终。其内容有 脊髓 、脊髓 被膜 、 脊神经根 、 血管 及少量 结缔组织 等。 1．椎管壁的构成椎管是一 骨纤维 性管道，其前壁由椎体后面、 椎间盘 后缘和后纵 韧带 构成，后壁为 椎弓板 、 黄韧带 和 关节突关节 ，两侧壁为 椎弓根 和 椎间孔 。...
...术治疗，可能出现以下并发症： 1.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底，术后可形成血肿，造成肢体 瘫痪 加重，多在术后72h内发生，即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象，应积极探查，清除血肿，彻底止血。 2.脊髓 水肿 常因手术操作损伤脊髓造成，临床表现类似血肿，治疗以 脱水 、激素为主，严重者可再次手术，开放硬脊膜。 3. ...
并发急性“卒中性”脊髓横贯综合征，椎管内肿瘤的脑神经损害等疾病。
...性缓解的患者可以保守治疗，并予反复、多次体检和mri复查（注意：有复发和脊髓损伤出血的危险）。但是，唯一有效的治疗是手术切除肿瘤，由于原发性椎管内肿瘤以良性居中，约3/4病例可以手术切除治愈。因此，对椎管内肿瘤应力争手术切除，即使不能完整切除，也应行部份或大块切除，以减轻或缓解肿瘤对脊髓的压迫和损害。一旦明确诊断，应积极创造手术条件，不论 脊髓受压 程度的轻...
诊断 诊断 颈椎管内原发性肿瘤并不罕见，但是由于肿瘤性质及部位多变，临床表现复杂多样，给诊断带来一定困难。近10年来，新型非离子碘水溶性造影剂的出现，ct和 mri的应用，使椎管内肿瘤部位主要依赖于脊髓造影、ct扫描或mri等辅助检查。尤其是准确地鉴别 髓内肿瘤 与髓外肿瘤，更要依赖于影像学检查手段。倪斌等报告137例椎管内肿瘤无完全 截瘫 病例，从起病到诊...
...状，最常见的症状是 神经痛 ，疼痛常沿神经根分布区域扩展，多呈阵发性， 咳嗽 、喷嚏、用力大便等活动可使疼痛加重，“夜间疼痛与平卧位疼痛”是椎管肿瘤较有特征性的症状。此外，还伴有皮肤感觉异常，如麻木、烧灼感。若肿瘤压迫来自腹侧，则可先表现为受压节段或其以下节段所支配肌肉的抽动、肌颤、 无力 等。椎管内肿瘤的首发症状为神经根性疼痛者占54%（以 神经鞘瘤 居多...
...人进入 睡眠状态 ，然后施行麻醉手术。局部麻醉为利用局部麻醉药如 普鲁卡因 、 利多卡因 等，使身体的某一部位暂时失去感觉。常用的方法包括 椎管内麻醉 (阻滞)、神经阻滞、 区域阻滞 、 局部浸润麻醉 和 表面麻醉 等。椎管内麻醉是将局部麻醉药通过脊椎 穿刺 注入到 椎管 内，其中注入蛛网膜下腔的称为 蛛网膜下腔阻滞 或腰麻，注入 硬脊膜 外腔的称为硬脊膜外...
...面，灰质大于白质，细神经纤维大于粗神经纤维。有报道术中所见脊髓背侧表面呈蓝色，滋养动脉增大，引流静脉显着缺失，但是镜下可见少量小滋养动脉。 椎管内肿瘤的病程一般在1年以上。报告症状最短者17天，最长者12年。其中 髓内肿瘤 平均病程11.6个月，髓外肿瘤平均病程19.2个月。 3.肿瘤的硬度与其对脊髓的危害程度有密切关系：软性肿瘤，特别是 生长缓慢 者，使脊...
椎管 内肿瘤的种类很多。临床上根据 肿瘤 的生长部位分为髓内肿瘤和髓外肿瘤两大类，后者又可分为硬膜内肿瘤和硬膜外肿瘤。 （一）平片 表现肿瘤所在平面之 椎弓根 内缘变平、凹陷、变窄或消失，椎弓根间距离增大和椎体后缘凹陷以及 椎间孔 增大、局部 骨质破坏 、钙斑和椎旁软组织块影等（图2-31、32、33）。 （二） 脊髓造影 表现根据梗阻面的形态可确定肿瘤的部...
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