...个疾病进行鉴别: 1、 肘关节脱位 :在肱骨小 头骨 化中心出现之前,该年龄组骺板强度较关节囊及韧带结构薄弱,脱位机率极少,同时缺乏肘脱位时关节的弹性固定及肘后三角关系异常的临床表现。在肱骨小头骨化中心出现以后,如若桡骨纵轴延线通过骨化中心,肘脱位即可排除。 2、肱骨内髁或外髁骨折:此时骨折块大多侧方或/ 和旋转移位,尺桡骨近端与肱骨无分离移位,肘后三角异常...
...切除内侧半月板、修复内侧副韧带和前十字韧带 (二) 临床表现 及诊断 一般都有明显 外伤 史。膝部伤侧局部剧痛、 肿胀 、有时有 瘀斑 ,膝关节不能完全伸直。韧带损伤处 压痛 明显,内侧副韧带损伤时,压痛点常在 股骨内上髁 或胫骨内髁的下缘处; 外侧韧带 损伤时,压痛点在 股骨外上髁 或 腓骨 小头处。 侧压试验(分离试验):膝关节伸直,检查者一手握住伤肢踝...
发热伴关节肿痛 可见于 败血症 、 猩红热 、 布鲁菌病 、 结核病 、 风湿热 、 结缔组织病 、 痛风 等。 发热伴关节肿痛的原因 由于 感染 了 细菌 、 病毒 、 真菌 、 寄生虫 等引起。 发热伴关节肿痛的诊断 根据病史、 症状 、 体征 及检查结果,判断病因,给予用药。 发热伴关节肿痛的鉴别诊断 (1) 发热伴寒战 常见于 大叶性肺炎 、 败血症...
预后 一般病例预后较好,少数损伤较重、且治疗不当、而引起骨骺早期闭合者,数年后可出现尺骨长、桡骨短,手腕桡偏的曼德隆样畸形。此种畸形给患者带来不便和痛苦,可行尺骨茎突切除术矫正之。
初生婴儿的肱骨远端系由软骨组成,其后随年龄的增长而逐渐出现化骨中心,与干骺端之间为骺软骨板,在结构上较为薄弱,故幼儿时偶因外伤引起骨骺分离。其临床特点与 肱骨髁上骨折 相似,是髁上 骨折 发生在幼儿发育阶段的一种特殊类型,不常见。北京积水潭医院的资料统计发病率占全部骨折的0.16%。幼儿肘部骨骺多未骨化,骨折线不能在X线直接显影,误诊率极高。
治疗 与 桡骨远端骨折 治疗方法完全一致,但更应强调如下几点: 1.早期 越早复位,对骨骺的发育影响越小。 2.解剖对位 无论何型骨骺损伤,均应力争解剖对位。由于小儿骨骺小,易获得解剖对位,个别有软组织嵌顿者则需开放复位。 3.手法复位 一般均应力争通过手法等非手术疗法达到复位,以免因开放复位操作时对骨骺的损伤。 4.骨骺处忌用内固定 任何波及骨骺的内固定物...
肩锁关节损伤 运动中暴力致使 肩胛骨 向下, 锁骨 远端向上,引起 关节 受伤。多见于摔跤、柔道、体操运动。
...惟骨折线自关节面进入骺板后,继续向前穿过薄弱带而延伸至骨骺端,形成类似 巴顿骨折 样移位;且骨折片不稳定,易移位,本型罕见。 Ⅴ型 为压缩型,即骨骺软骨板的压缩性骨折。此型诊断主要依靠医师的临床经验。易漏诊,直至晚期形成骨骺早期闭合、停止发育时才被发现,在临床上必须引以为戒。对腕部外伤后疼痛、沿骨骺线处有环状压痛者,均应想到此类损伤,并予以复位及固定等治疗。
...分离。 3.下胫腓韧带损伤 下胫腓韧带位于下胫腓关节处,其韧带分为3部分: ①前胫腓韧带:起自胫骨,斜向外上方,于腓骨前方为止。 ②胫腓骨间韧带:自胫骨下端外侧至腓骨下端内侧,实际上为骨间膜的延续,最为坚强。 ③后胫腓韧带:从胫骨下端后内侧至腓骨下端内侧。下胫腓韧带损伤主要因外翻及外旋暴力直接造成,临床上并非少见,但易漏诊;合并三角韧带断裂(伴或不伴外踝骨折...
概述 膝关节内有前、后十字韧带(又称交叉韧带),前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方,向后、上、外止于股骨外髁的内面;后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面,膝关节不论伸直或屈曲,前后十字韧带均呈 紧张 状态,前十字韧带可防止胫骨向前移动,后十字韧带可防止胫骨向后移动。 病因 暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节 前十字韧带损伤 。如...
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