小脑 的下面中间部凹陷,两侧呈半球形隆起,近 枕骨大孔 处, 小脑蚓 两旁的半球部分比 较膨出,称 小脑扁桃体 。在临床,病人颅脑 外伤 或颅内肿瘤等导致 颅内压升高 时,小脑扁桃体移位可嵌入枕骨大孔,形成 小脑扁桃体疝 ,压迫 延髓 ,可危及生命。
...合最晚,所以先天性畸形容易发生在此区。少数可继发于其他疾病。 Hadley将本病分为2型,即:①先天型:又称原发性颅底凹陷症,伴有寰枕融合、枕骨变扁、枕骨大孔变形、齿状突向上移位甚至进入枕骨大孔内,致使枕骨大孔前后径缩小。在胚胎发育2~3周时,由于胚胎分节的局部缺陷,寰椎不同程度地进入枕骨大孔内,有时与之融合等。近年来有 人发 现本病与遗传因素有关,即同一家...
...l设计了后路寰枢外侧关节螺丝钉固定术,优点是术后能够立刻获得寰枢关节牢固的固定,不需 石膏 床固定。 3.先天性齿状突畸形合并颅底凹陷、寰椎枕骨化或枕骨大孔狭窄。此类病例由于多种畸形并存,对脊髓压迫有多种因素,其中枕骨大孔后缘为重要致压物。单纯采用枕颈融合术不能达到治疗目的,可采取枕骨大孔扩大和寰椎后弓切除减压加植骨融合术,此手术可以直接切除致压物并稳定寰枢...
...l设计了后路寰枢外侧关节螺丝钉固定术,优点是术后能够立刻获得寰枢关节牢固的固定,不需 石膏 床固定。 3.先天性齿状突畸形合并颅底凹陷、寰椎枕骨化或枕骨大孔狭窄。此类病例由于多种畸形并存,对脊髓压迫有多种因素,其中枕骨大孔后缘为重要致压物。单纯采用枕颈融合术不能达到治疗目的,可采取枕骨大孔扩大和寰椎后弓切除减压加植骨融合术,此手术可以直接切除致压物并稳定寰枢...
1. 本病可导致 视神经萎缩 ,引起失明。 2.并发慢性枕骨大孔疝的基础上,出现急性发作,从而产生颅内压的急剧升高,压迫延髓出现生命体征的变化,以至呼吸 循环衰竭 而死亡。
...脑膜受牵扯,能引起显着的 颈强直 。1侧或2侧中脑及大脑脚锥体束受压时,出现单侧( 脑疝 对侧)或双侧的锥体束征及(或)肢体 瘫痪 。 2.枕骨大孔疝 为后颅凹的小脑扁桃体疝入枕骨大孔所致。急性弥漫性 脑水肿 所引起的脑疝,多先有小脑幕切迹疝,而后出现枕骨大孔疝;有时脑 水肿 迅速加重,临床未能观察到前者的表现,而以枕骨大孔疝为主。患儿 昏迷 迅速加深,双侧...
枕髁位于 枕骨 (后脑垫枕处) 大孔 两侧, 舌下神经管 位于枕髁中后1/3处。 软骨鱼类双枕髁,, 硬骨鱼类 单枕髁,两栖类双枕髁,鸟类单枕髁,爬行类单枕髁,哺乳动物双枕髁。
单独损伤舌咽神经极为罕见,一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。 1.颈静脉孔综合征(Vernet综合征) 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ 脑神经麻痹 。 2.Collet-Sicard综合征 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经 麻痹 ,或偏侧颅底征候群。 3.枕骨大孔症候群 多为枕骨大孔区病变。 4. 脑干病变 多表现为双侧多组脑神经损害。
...某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为 脑疝 。幕上的脑组织(颞叶的 海马 回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣带回疝。
...rnold-Chiari综合征,为后脑先天性发育异常,是胚胎发育异常使延髓下段、四脑室下部疝入椎管的先天性后脑畸形。小脑扁桃体延长成楔形进入枕骨大孔或颈椎管内,严重者部分下蚓部也疝入椎管内,舌咽、迷走、副、舌下等后组脑神经及上部颈神经根被牵拉下移,枕骨大孔及颈上段椎管被填塞, 脑脊液 循环受阻引起 脑积水 。本病常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出、颈椎裂和小脑...
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