鉴于肺栓子绝大多数来自于下肢深静脉或右心腔的 血栓形成 ,所以防止血管内皮损伤,纠正高凝高黏血症,防治 血流动力学障碍 (如血流淤滞和心房纤颤等)是预防 肺栓塞 的关键。具体预防措施:①避免输入对静脉壁有刺激的药物,早期拔除静脉插管,积极治疗 静脉曲张 ;②长期卧床者应避免腘窝下垫枕,鼓励床上做下肢的主动活动和 咳嗽 动作,穿长筒弹力袜或采用充气长筒靴来间歇...
...大腿部肌群痉挛,体位改变无影响, 咳嗽 时下肢疼痛,行走时腓肠肌部撕裂性疼痛,病侧皮肤温度高于健侧,说明有深层血栓形成发生。 如已知存在深层静脉血栓形成,诊断肺栓塞并不困难,可是常常缺乏局部体征,何况栓子还可来自盆腔的某一隐蔽处。发生肺栓塞的危险期一般在尚无血栓症状、血栓在血管内异常疏松时期,约在分娩后第9天或在剖宫产手术后第11天最为危险,可引起突发的致命...
...人不明原因突发呼吸困难、心悸、胸痛、发热和血性 胸腔积液 者时应警惕肺梗死的可能;突发呼吸困难、心悸、剧烈胸痛、窒息或濒死感、发绀、 昏厥 、休克等时应警惕肺动脉大范围栓塞引起急性肺心病的可能,应及时做进一步检查确诊。 研究表明,2/3的肺栓塞可疑病例不能仅依靠核素肺扫描+临床评估来做出或排除肺栓塞的诊断,同时检查 下肢深静脉血栓形成 将大大提高正确诊断率。
...过后很快又犯病,这是什么原因呢?其实有胸闷、心慌、憋气症状的患者并非都是心脏病发作,有相当一部分病人是另一个非常重要而容易被漏诊的疾病———肺栓塞。 所谓肺栓塞,简单地说,就是有血栓堵住了肺动脉,造成相应肺组织缺血,从而不能进行气体交换,严重时会造成肺动脉高压、右心衰竭,甚至猝死。堵塞肺动脉的血栓一般来源于下肢深静脉。老年人本身血液比较粘稠,在长时间不活动或...
...血液至受损区域的肺组织,以避免其发生坏死。然而,当较大的肺血管被阻塞或患者已有基础肺部疾病时,血液供给就不足以防止 组织坏死 。大约10%的肺栓塞患者发生肺组织坏死,称为肺梗塞。 如果机体能将小血凝块迅速清除,则受损将降至最轻的程度。大血凝块需要较长时间方能分解,所致损伤较为严重,甚或引起突然死亡。 【病因】 肺内栓子以血凝块最多见,通常来源于腿部和盆腔静脉...
...0000,肝素不通过胎盘,不进入 乳汁 ,对胎儿及哺母乳的新生儿安全,不增加 流产 、 早产 及围生儿的死亡率。 (1)肝素使用方法:①持续静脉内滴注:适用巨大 肺栓塞 ,首次应用大剂量肝素(10000~20000U)静脉内冲入,这样抑制血小板黏附于栓子上。2~4h后开始标准疗法,每小时滴入1000U,由输液泵控制滴速。每天总量25000U。②间断静脉内注射...
...及静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此, 创伤 、手术、长期卧床、 静脉曲张 、 糖尿病 、 肥胖 等都可能是肺栓塞的危险因素。下肢近端深静脉血栓脱落处的残余血块还可能导致肺栓塞的再发。 2.心脏病 据认为是我国肺栓塞最常见的原因,占40%。可见于各类心脏病,它多发于合并有房颤、 心力衰竭 、亚急性 细菌性心内膜炎 时。其嵌塞物多为右心腔血栓,也可为细菌性...
...于提高了对急性肺栓塞的认识,此病的被诊断率不断上升,病死率逐渐下降。目前解除急性肺栓塞的症状,大多靠溶栓、抗凝等药物,而这些措施对相当部分的肺栓塞病例疗效并不佳,特别对血栓形成时间超过6~12小时者基本无效,最终发展成肺动脉高压而引起心、肺功能下降,进而导致死亡或终生残疾。针对这一情况,李学奇教授等人将最初用来打通下肢静脉血栓的机械旋转式血栓消融装置,成功地...
1.一般通过临床细致检查,早期发现下肢深层 静脉血栓形成 ,80%病人可以防止 肺栓塞 的发生。为防止 静脉血栓 形成可采取以下措施: (1)剖宫产或 难产 手术应做到操作轻柔细致,减少组织损伤,尤其要注意避免损伤血管而诱发 血栓形成 。在分娩过程中应及时纠正 脱水 ,保持水、电解质平衡,防止血液凝固性增加。 (2)产后、手术后鼓励病人尽可能多翻身及屈伸下肢...
肺栓塞 是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,其临床表现可从无症状到突然死亡。
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