一.症状 支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有 麻疹 、 百日咳 或流感后 肺炎 病史,或有 肺结核 、支气管内膜结核、 肺纤维化 等病史。症状可能在若干年后才出现。典型症状为 慢性咳嗽 、咳大量 脓痰 和反复 咯血 。 咳痰 在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有 咳嗽 。咳痰通畅...
...25g,3次/d口服;氟喹诺酮类如环丙沙星0.5~0.75g,2次/d口服,左氧氟沙星(左旋氧氟沙星)0.1g,2次/d口服。有报道,经纤维支气管镜局部灌洗后,注入抗生素可有显著疗效。 3.并发 咯血 的处理 支气管扩张症常并发咯血,咯血量从痰血、数口到十几口或 大咯血 。大咯血的定义尚无定论,有人认为一次咯血量大于100ml即为大咯血,亦有人强调24h咯血...
应认真随访 肺炎 患儿直至完全复原为止。及时治疗支气管 淋巴结结核 以及尽早取出支气管异物,都是预防 支气管扩张 的措施。 营养不良 及 佝偻病 患儿,应注意避免呼吸道感染,并做好 麻疹 和 百日咳 的自动免疫。
...百日咳 、 麻疹 之后,长期 咳嗽 、 咳痰 反复 肺部感染 者,均可疑有 支气管扩张 。患支气管 淋巴结结核 而伴有持久 肺不张 者,该区支气管可能扩张。 2.临床特点 反复肺部感染, 病灶 固定不变,又难以一般支气管炎或肺炎解释者;不明原因的咯血者;各种原因导致的肺不张,原发病因已解除者等等,应考虑支气管扩张症的可能。 3.在肺部X线平片中如见支气管影增...
...有助于观察肺内血管 解剖 畸形 , 动脉造影 可确定异常 血管 供应来源。 3. 超声 检查 妊娠 22~33周产前超声扫描可能做出诊断。 支气管肺隔离症的鉴别诊断 本病常需与 支气管扩张症 鉴别。需与 先天性膈疝 鉴别。二者同时存在。此外,还需与 肺炎 、 肺脓肿 、肺肿瘤鉴别。 支气管肺隔离症的并发症 合并 肺炎 。 支气管肺隔离症的预防和治疗方法 预防...
支气管扩张 系支气管因 反复感染 及分泌物阻塞或先天性发育缺陷等因素,造成管壁破坏、变形和扩张的一种慢性化脓性疾病。病变一般为不可逆性,进展较慢。约50%的成人患者,症状常起自小儿时期。主要表现为经常 发热 、 咳嗽 、多痰、甚至 咯血 。近年由于加强呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及时应用,发病率已有所减少,症状也较过去为轻。
支气管扩张症常因并发化脓菌感染而引起 肺炎 、 肺脓肿 、肺坏疽、 脓胸 、脓 气胸 。当肺组织发生广泛性纤维化,肺毛细血管床遭到严重破坏时,可导致肺动脉循环阻力增加, 肺动脉高压 ,引起 慢性肺源性心脏病 。
(一)发病原因 支气管扩张 可分为先天性及后天性两大类: 1.先天性支气管扩张 较少见,可因支气管软骨发育缺陷所致,见于婴儿;或由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷引起巨大气管支气管(tracheobronchomegaly),见于年长儿。 2.后天性支气管扩张 常见于 麻疹 、 百日咳 、毛细支气管炎及重症 肺炎 ,尤以腺病毒21型、7型及3型所致严重肺炎...
西医治疗 除重视、新鲜空气、休息、营养之外,主要应消除炎症,充分引流,保持呼吸道通畅,分述如下。 1.去除病因,排除支气管分泌物 对于各种原因造成气道梗阻者,应及时去除病因。过去认为 支气管扩张 是不可逆的,但有病例证实,即使已经形成支气管扩张,去除梗阻后,经抗感染、肺部理疗等充分保守治疗,扩张的支气管可能重新修复,肺内炎症也可消失,而不必手术。对于支气管分...
...沫,下悬有脓性成分,中间一层为混浊粘液,下层为坏死组织沉淀物。 但也有的支气管扩张病人 咳嗽 很厉害。 咳痰 比较少,但有时咯血量比较多。 支气管扩张的病人除了咳痰、咯血症状之外,还会有全身症状,如 消瘦 , 乏力 , 低热 , 潮热 ,饮食欠佳, 盗汗 , 贫血 等症状。不同病人,不同情况,全身症状也不相同。 支气管扩张症,自己在早期自测比较困难,但有一点...
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