抗菌药物的作用机制，现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。兹将几种主要方式（图37-2）简介如下： 图37-2 细菌结构与抗菌药作用部位示意图
最近发表于《英国医学杂志》上的一项研究显示，医生为患者开的抗菌药可能会导致耐药性持续12个月以上。 卫生保健专业人员和大多数人承认抗菌药耐药是一个严重危害公众健康的问题。但研究者指出，这个充足的理由并不能阻止患者和医生使用，而且对抗菌药的滥用，目前还没能引起一些人足够的重视。同时，在这一方面还缺乏系统的评论。 研究人员检测了现有的24项用于患者的处方中抗菌药...
（一）发病原因 1.抗菌药中毒性肾病的发生可能与下列因素有关 （1）肾脏毒性的抗菌药：如两性霉素B、新霉素、头孢菌素Ⅱ等有直接的肾毒性作用，而青霉素G、头孢菌素（Ⅳ、Ⅵ）等可因过敏而引起 肾损害 。 （2）年龄及肾功能状态：在老年患者及原有肾脏病者，肾毒性发生率明显高而且严重。 （3）有效血容量及肾血流量的变化：当血容量减少导致肾血流量下降时，抗生素之肾毒性...
目前,抗生素的不合理应用已经是细菌耐药的重要原因,而促使医生开出不合理使用抗生素处方的原因较为复杂。最新加拿大Cadieux等发表的一篇对不合理抗生素处方与多种影响因素的相关性分析研究可以给我们一些有益的启示。 不合理的抗生素应用 Cadieux等收集1990-1993年间加拿大魁北克地区初级住院医师的所有处方资料,同时收集1990-1998年间经入选研究的...
（一）治疗 1.抗生素引起的急性过敏性 间质性肾炎 的处理 （1）停用有关抗生素：轻症病例停用致敏药物后，AIN即能自发缓解。若需使用抗生素则应选择与这类药物无交叉反应的药物。 （2）应用肾上腺皮质激素：激素治疗常获得 利尿 、肾功能改善及血肌酐下降至正常之疗效。一般用药剂量为，泼尼松30～60mg/d，用药1个月左右，剂量不宜过大，疗程不宜过长。有个别报道...
...热、皮疹、嗜酸性细胞增高、血尿、肾功能下降、 贫血 等；根据有关文献综合分析得出 药物过敏 性间质性肾炎的临床诊断依据通常为： ①有过敏药物使用史； ② 全身过敏反应 表现，常呈 药疹 、药物热及外周血 嗜酸性粒细胞增多 ； ③尿检查异常：无菌性 白细胞尿 （包括嗜酸性粒细胞尿）可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度 蛋白尿 （常为轻度蛋白尿）； ④...
1.急性药物引起 间质性肾炎 的临床表现多样化，但无特异性；可发生于任何年龄，尿量和血压多正常，无或少量 蛋白尿 ，如不高度警惕容易漏诊。患者常有全身性过敏反应，而与药物剂量无关。 （1） 发热 ：急性过敏性间质性肾炎早期大多有发热，一般在用药后3～5天出现，据报道87%～100%患者有发热，近期有报道，发热一般在50%～64.3%患者中发生。通常在应用抗生...
抗菌药物的作用机制，现多以干扰细菌的生化代谢过程来解释。兹将几种主要方式（图37-2）简介如下： 图37-2 细菌结构与抗菌药作用部位示意图
甲氧苄啶（trimethoprim,TMP）又名磺胺增效剂，抗菌谱和磺胺药相似，但抗菌作用较强，对多种革兰阳性和阴性细菌有效。最低抑菌浓度常低于10mg/L。单用易引起细菌耐药性。 TMP的抗菌作用机制是抑制细菌二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。因此，它与磺胺药合用，可使细菌的叶酸代谢遭到双重阻断，增强磺胺药的抗菌作用达数倍至数...
...品不良反应监测中心专家根据近年来收到的515例ADR（药品不良反应）病例，对涉及的药品生产企业及品种、药品不良反应症状、引起不良反应的91种抗菌药的用药原因、药品不良反应病例的给药途径等方面进行了详细分析。所调查的515例药品不良反应报告涉及227药品生产厂家的207个品种，其中有5家企业、29个品种的病例报告在10例以上。分析结果显示，药品不良反应报告主要...
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