(一)发病原因 巨细胞病毒属于B族 疱疹 病毒，为双链DNA病毒，外有包膜，核为球状。对热和低温稳定性差，56℃ 30min或4℃ 1周均可灭活，也可以紫外线和脂溶性溶剂灭活。CMV具有两种抗原，补体结合抗原和中和抗原。前者的存在形式大部分为可溶性抗原，后者主要为糖蛋白构成，为病毒包膜组成成分之一。CMV的感染具有严格的种特异性， 人类 只受人 巨细胞病毒感...
巨细胞病毒(cytomegalovirus，CMV)是以受感染细胞形成巨大的A型嗜酸性核内及胞质内包涵体为特征的 病毒性肺炎 。大多数是无症状隐性感染，但在免疫功能低下和婴儿中可引起严重的 肺部感染 而导致死亡。近年来随着骨髓和器官移植的开展和 艾滋病 患者的不断增多，CMV已经成为该两种情况下最常见的致病菌。
机体免疫良好的CMV感染者大多数呈无症状的隐性感染，因而成为骨髓和器官移植者CMV感染的传染源。所以，在进行移植前对供体进行CMV血清学检查是十分重要的。移植后发生巨细胞病毒性肺炎存在两种临床表现： 1.急进型 在移植后1～2月即出现 发热 、 咳嗽 、不适、 呼吸困难 、活动力下降、缺氧和 呼吸衰竭 ;肺部听诊多无体征，合并细菌或 真菌感染 者可闻及 啰音...
...毒 在宫内或生后都可能 感染 。新生儿宫内 感染率 为1／50～1／500。 病毒 可通过 胎盘 垂直传递。如果母亲在 怀孕 头5个月内感染巨细胞病毒， 胎儿 的感染较重。 分娩 后，新生儿可能通过感染的母乳或 输血 时接受了污染的血而感染。虽然母亲是感染者，但大多数足月儿无症状。母乳喂养 婴儿 由于母体接受了母亲的 抗体 也不发病。非母乳喂养的 早产儿 或...
...检显示CMV引起的 病理 变化对发现 浸润 性病变很重要.CMV 抗原 或DNA的快速诊断方法是较有前途的技术. 先天性感染应与 细菌 性,病毒性(如 风疹 )和 原虫 (如弓形虫)感染相鉴别.婴儿的诊断最好采用尿培养. 巨细胞病毒单核细胞增多症必须与 病毒性肝炎 ,Epstein-Barr病毒和其他单核细胞增多症样综合征相鉴别.无 咽炎 以及 嗜异性抗体 ...
临床表现因感染途径不同而异。先天性巨细胞病毒感染者有20%在出生时无任何症状，但也有出生后不久出现 昏睡 、 呼吸困难 和 惊厥 等，并于数天或数周内死亡。其他症状有意识运动障碍、智力迟钝、 肝脾肿大 、 耳聋 和中枢神经系统症状等。围产期感染的婴儿绝大多数没有症状，只有少数在出生后3个月发生间歇性 发热 、 肺炎 和单核细胞增多症。 成人的巨细胞病毒单核细...
本病临床表现轻重不等，全身性巨细胞包涵体病主要发生于新生儿和幼婴期，如此时见到 黄疸 、 肝脾肿大 、 皮肤瘀点 、 小头 畸形、 颅内钙化 等，应注意与 弓形体病 、 败血症 、先天性 胆道梗阻 、乳儿 肝炎 、全身性 单纯疱疹 、 先天性白血病 、 先天性风疹综合征 等鉴别。 智力低下 ，运动障碍、 脑性瘫痪 等症状一般在较大婴儿才能被发现。 大多CMV...
本病患者嗜异性凝集试验呈阴性，可与EB病毒所致的 传染性单核细胞增多症 相鉴别。鉴别诊断时尚应注意与 病毒性肝炎 以及其他病因所致的 肝大 、 黄疸 等相区别。对于先天性畸形，或 死胎 、 流产 、 早产 等所谓“TORCH综合征”的患者，则应与导致此类疾患的其他病因即 弓形虫病 、 风疹 病毒感染、 单纯疱疹 病毒感染，及其他可能的病原体感染(如 梅毒 螺...
... 卡氏肺囊虫肺炎 。肺部症状多与其他非 细菌性肺炎 相似，有 咳嗽 、 呼吸困难 、 发绀 及 三凹征 等。 听诊多无异常，与肺部X线改变不相平行。X线胸片可见广泛的索条状纹理增粗和小叶性炎症浸润灶，呈网点状阴影。患儿有病 毒血症 时，出现 肝大 和肝功能低下等慢性 肝炎 的表现。巨细胞病毒引起的单核细胞增多症难以与EBV引起的 传染性单核细胞增多症 鉴别。
...苷）为核苷类似物，在体内经病毒胸苷激酶和细胞激酶转变为三磷酸型而活化，竞争性抑制病毒DNA多聚酶。阿昔洛韦（无环鸟苷）、阿糖胞苷和干扰素防治CMV感染，有一定的降低病毒效价和抑制病毒繁殖的作用，但并不理想。 更昔洛韦（Ganciclovir，GCV，丙氧鸟苷）是阿昔洛韦（无环鸟苷）的衍生物，是脱氧核糖核苷的开环类似物，体外实验中证实其抗CMV作用是阿昔洛韦（...
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