引起 感染性休克 的 病原菌 有 细菌 、 病毒 、 立克次体 、 螺旋体 、 真菌 及 寄生虫 等。其中以 革兰阴性菌 多见，约占1/3，如 脑膜炎 双球菌 、 大肠杆菌 、 绿脓杆菌 、克雷伯菌属、类 杆菌属 等。亦可见于 革兰阳性菌 ，如 肺炎 球菌、金黄色 球菌 、 链球菌 及 梭状芽胞杆菌 等。 流行性出血热病毒 也极易引起。立克次体、螺旋体、真菌...
根据病因不同，休克分为感染性休克、低血容量休克、心源性休克、过敏性休克，神经源性休克等。各种病原微生物导致的感染达到一定程度造成微循环障碍时，可导致感染性休克。休克多属中医“脱证”范畴。 病因病机 （1)亡血失津：突然内外出血，如吐血、咯血、便血或外伤出血、妇女崩中；或暴吐暴泻；或治疗不当，汗吐下太过，均可使阴液亏耗，阳失依恋，阴阳失衡，欲脱欲离。 (2)阳...
...性 抽搐 、肢体 瘫痪 、瞳孔、呼吸改变等。肝功衰竭引起 肝昏迷 、 黄疸 等。 6取决于下列因素：①治疗反应：治疗后患者神志转清醒安静、四肢温暖、紫绀消失、尿量增多、血压回升、脉压差增宽则预后良好；②感染的控制是否及时；③休克伴有严重酸中毒，并发dic、心肺功能衰竭者预后严重；④原患、 淋巴瘤 或其他恶性肿瘤者休克多难以逆转，夹杂其他疾病如，、等预后亦差。
（一） 休克 早期 机体 应激 产生大量 儿茶酚胺 ，可引起 交感神经 兴奋 症状 ：呈现 寒战 高热 ，个别严重病人可有 体温 不升反降低之表现， 血压 正常或稍偏低，但脉 压差 小， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 ， 眼底检查 可见 动脉痉挛 ，唇指轻度 发绀 ，神志清楚但表现有 烦躁不安 ， 呼吸 深而快， 尿量 减少，部分患者初期可表现为暖休克。 （二）休...
（一）血象 白细胞计数 大多增高， 中性粒细胞 增多有 中毒颗粒 及核左移现象。 血细胞 压积与 血红蛋白 增高为 血液 浓缩的标志。在 休克 晚期 血小板计数 下降，出 凝血时间延长 ，提示DIC的发生。 （二）尿 尿常规 可有少量 蛋白 ， 红细胞 和管型。发生 急性肾功能衰竭 时 尿比重 由初期的偏高转为低而固定； 尿渗透压 降低，尿/ 血渗透压 之比...
...取血、 脑脊液 、尿、便及化脓灶渗出物(包括厌氧培养)进行培养，培养阳性者作药敏试验。鲎溶解物试验有助于微量内毒素的检测。 (四)血气分析 休克 早期主要表现为动脉血ph偏高，氧分压降低(pao2)，剩余碱(be)不变。休克发展至晚期则转为ph偏低，pco2降低，be负值增大。 (五)血生化检查血钠多偏低，血钾高低不一。休克晚期尿素氮、alt均升高，甚至出现...
据法国进行的一项研究，去甲肾上腺素增加了感染性病人的平均动脉压，并可以改善肾功能。 马赛大学医院系统的阿尔班尼斯(jacquesalbanese)和同事指出， 感染性休克 时可以使用血管收缩剂来恢复正常动脉血压，但一直有人担心去甲肾上腺素可能通过减少肾血流而引起急性肾衰，然而，越来越多的证据表明这种药物实际上可能改善了感染性 休克 病人的肾功能。在一项涉及1...
感染性休克 的发病机理极为复杂，目前的研究已深入到 细胞 、亚微结构及 分子 水平。当机体 抵抗力 降低时，侵入机体或体内正常寄居的病原得以大量繁殖，释放其 毒性 产物，并以其为动因激活人体体液和细胞介导的反应系统，产生各种炎性介质和 生物 活性物质，丛而引起机体一系列 病理 生理变化，使 血液 动力学发生急剧变化，导致 循环衰竭 。 一般认为 G-菌 胞壁...
...压下降 ，脉压差小，心率加快， 呼吸急促 ， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 或花斑，唇指 发绀 ，尿量减少， 烦躁不安 ， 意识障碍 时可以诊断为休克综合症。休克晚期可见 皮肤瘀斑 、出血不止、甚至 抽搐 昏迷 等症。 在病人具备感染的依据后，如出现下列症状，可警惕 感染性休克 的发生。 1．体温骤升或骤降：突然 高热寒战 体温达39.5～40℃，唇指发绀者，或大...
（一） 休克 早期 机体应激产生大量 儿茶 酚胺，可引起交感神经兴奋症状：呈现 寒战 高热 ，个别严重病人可有体温不升反降低之表现，血压正常或稍偏低，但脉压差小， 面色苍白 ， 皮肤湿冷 ，眼底检查可见动脉痉挛，唇指轻度 发绀 ，神志清楚但表现有 烦躁不安 ，呼吸深而快，尿量减少，部分患者初期可表现为暖休克。 （二）休克中期 主要表现为 低血压 和酸中毒。 ...
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