意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制。
意识障碍 需要和下面的症状相互鉴别。 (1) 嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差, 反应迟钝 ,刺激停止又复入睡。 (2) 昏睡 (混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应。不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难...
...临床表现。④急性期植物神经障碍如皮肤及唾液分泌过多,多汗等显著,晚期帕金森氏综合征多见。⑤脑脊液压力呈轻至中重增高,细胞数稍增高,主要为淋巴及蛋白轻度增加。 4. 结核性脑膜炎 : 意识模糊 常是第一个有意义的症状,至中期意识障碍逐渐加重,表现嗜睡、定向障碍、接触困难,病人时常独处,易入睡,叫醒后则出现躁动不安。随着病情加重,可出现谵妄状态,伴有生动的幻觉。
...,比较实用。但小孩,特别是3岁以下的孩子因不合作无法用;老年人反应迟钝常得低分;言语不通、聋哑人、 精神病 人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。 根据我们的临床观察和体会,我们把意识障碍和昏迷根据意识障碍的程度,意识范围的大小,思维内容和 脑干 反射 分成下述几类。 一、 意识模糊 (cloudiness) 往往突然发生,意识轻度不清晰...
意识丧失症状应与 深昏迷 与极度 昏迷 相鉴别。 深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有 呼吸不规则 、 血压下降 、 大小便失禁 、全身肌肉松弛、 去大脑强直 等。 极度昏迷:又称脑死亡。病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。
检查常发现 肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影 是 大叶性肺炎 的x线检查结果。 肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影的原因 常见诱因有受寒、淋雨、 醉酒 或 全身麻醉 手术后 , 镇静剂过量 等。 肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影的诊断 诊断依据 1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。 2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有 上呼吸道 病毒感染 等前驱表现。...
...针 刺皮 肤、与之对话和嘱其执行有目的的动作等。 2.Glasgow 昏迷 量表评估法:本法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况对意识障碍的程度进行评诂的方法。 鉴别 脑干反射是确定意识障碍患者损害部位的关键。 1.一般而言,患者处于昏迷状态而脑干反射正常,则提示双侧大脑半球广泛的损害或功能异常。 2.瞳孔大小、形状与对光反应正常,提示小脑上部司瞳...
...特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞 咽反射 、 咳嗽反射 存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、 癫痫 大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。 (5)谵妄 系一种特殊类型意识障碍。在 意识模糊 的同时,伴有明显的...
...之。每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种痛性发痫性发作并存。 昏厥 : 晕厥是指突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足而引起的短暂意识丧失。多由躯体因素引起,也可继发于脑的血液循环障碍。其临床特点是急性起病、短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状,表现为全身不适感、视力模糊、 耳鸣 、 恶心 、 面色苍白 、 出冷汗 、 四肢无力 ,...
...特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞 咽反射 、 咳嗽反射 存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。 (5)谵妄 系一种特殊类型意识障碍。在 意识模糊 的同时,伴有明显的精神...
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