...，病情不缓解等，应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大，有可能引起 腹膜炎 。 首先要考虑与危及生命的疾病如 心肌梗死 、妊娠急性 脂肪肝 、重度 妊娠期高血压 疾病并HELLP综合征鉴别；也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧 急性肾盂肾炎 、 急性胰腺炎 、 肺炎 等鉴别。其次要与最需要及时手术的 急性阑尾炎 鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。
治疗 妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主，适当控制饮食，缓解症状，给予抗生素预防感染，消除并发症，必要时手术治疗。 1.保守治疗 （1）控制饮食：重症患者应禁食，轻症患者症状发作期，应禁脂肪饮食，如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体，补充维生素，纠正水、电解质失调。 （2）对症治疗：可用解痉止痛剂如阿托品0.5～1mg肌内...
逆行性胃镜胆道造影术：对急性的诊断及鉴别诊断极有帮助，尤其是有相伴的胰脏或总胆管病变，但是失败率较高且须仰赖有经验的胃肠科医师，才容易有漂亮的结果。 传统的x光检查：对 急性胆囊炎 并无特异性，即仅约10～15%的病例可看到 钙化 的 胆结石 ，对大部份的病患均无法作一个确定的诊断。另外也有以口服或注射显影剂作胆囊x光摄影，因为这种方法较具侵犯性，且效果不彰...
急性结石性胆囊炎的起病是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内 胆汁 滞留，继发 细菌感染 而引起急性炎症。如仅在胆囊粘膜层产生炎症、 充血 和 水肿 ，称为急性单纯性胆囊炎。如炎症波及到胆囊全层，胆囊内充满脓液，浆膜面亦有脓性纤维素性渗出，则称为急性化脓性胆囊炎。胆囊因积脓极度膨胀，引起胆囊壁缺血和坏疽，即为急性坏疽性胆囊炎。 坏死的胆囊壁可发生穿孔，导致胆法性 ...
...。水煎服，每日1剂。 治疗效果 朱某，女，38岁。因劳后突然发生上腹 剧烈疼痛 ，并向肩部、两胁放射，脘腹胀满 嗳气 ，频繁呕吐黄水，诊为 急性胆囊炎 。诊见体温40℃，神昏谵语，全身黄染，形体 消瘦 ，4天未解大便，脘腹硬满。苔黄厚而燥，脉弦细。服2剂后，大黄改为6g，去藿香，加 白术 、 茯苓 、山栀，服6例，愈。 按：本方系邹汝贵经验。曾刊于《四川中医...
...性加剧。疼痛可放射至右肩部、右肩胛下角或右腰部，少数病人可放射至左肩部。70%～90%的病人可有 恶心和呕吐 ;80%左右的病人出现 寒战 、 发热 ;25%左右的病人合并 黄疸 。严重感染时可出现 休克 。 右上腹压痛明显，右季肋下可触及肿大的胆囊，并发 腹膜炎 时可有 腹肌紧张 和反跳痛，部分病人墨菲征阳性，妊娠晚期由于增大的子宫掩盖，腹部体征可不明显。
(一)发病原因 1. 胆汁 淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生 缺血性坏死 ;淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流，胰消化酶侵蚀胆囊壁引起 急性胆囊炎 。 2. 细菌感染 由于胆汁淤积，细菌可繁殖，经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊，引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主，70%为大肠杆...
（一） 胆囊积脓 （二）气肿性胆囊炎 （三）胆囊穿孔
患了急性后，一般都需要用手术方法来治疗。这是因为有些 急性胆囊炎 病人的病变演变比较迅速，病情较严重，会引胆囊的坏疽和穿孔。胆囊一旦发生坏疽穿孔，后果就非常严重，会造成胆囊周围 脓肿 或 胆汁 性等，有时甚至会威胁病人的生命。有的病人即使经过药物治疗后，炎症可能会暂时消退，但胆囊因急性 发炎 而发生了严重的破坏，可以导致胆囊的慢性炎症，这些病人也容易再次发作...
摘要：因 心肌梗死 (mi)住院治疗的病人可能患急性的风险增加。(epidemiology2000;11:446-449) westport，7月4日(路透社健康新闻)美国加利福尼亚theexponenthealthgroupinmenlopark的danielj.cher博士在《流行病学杂志》七月刊发表文章，认为因心肌梗死(mi)住院治疗的病人患 急性胆囊...
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