1. 消化性溃疡 并出血 消化性 溃疡 可以 上消化道出血 为首发症状，需与急性糜烂性胃炎鉴别，急诊胃镜检查可鉴别。 2. 肝硬化 食管 静脉曲张 破裂出血 患者多有 肝炎 病史，并有肝功能减退和 门脉高压 表现，如 低蛋白血症 、 腹水 、侧支循环建立等，结合X线钡餐和胃镜检查，可与急性糜烂性胃炎相鉴别。 3.其他 急性糜烂性胃炎还应与引起上 消化道出血 ...
急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。 (1)食滞胃脘型 主症：胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。 治则：消食导滞，和胃降逆。 方药：保和丸加减...
急性腐蚀性胃炎(acute corrosive gastritis)是由于自服或误服强酸(如硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、来苏)或强碱(如氢氧化钠、氢氧化钾)等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、 溃疡 或坏死性病变。早期临床表现为胸骨后及上腹部的 剧痛 ，重者导致出血或穿孔，晚期可导致食管狭窄。
临床表现 临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24h发病，症状轻重不一，表现为中 上腹不适 、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛， 厌食 、 恶心 、 呕吐 ，因常伴有肠炎而有 腹泻 ，大便呈水样，严重者可有 发热 、 呕血 和(或) 便血 、 脱水 、 休克 和酸中毒等症状。因饮酒、刺激性食物和...
... 烧伤 、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史，临床症状多为上腹部的隐痛或 剧痛 ，伴 恶心 等症状，由药物所致者，亦称为药物性胃炎。少数患者由于原发病症状较重，因此出血前的 胃肠道症状 ，如上腹部隐痛不适、烧灼感常被忽视或无明显症状，常以 上消化道出血 为首发症状，表现为 呕血 和(或)柏油样便，出血常为间歇性，部分病人表现为急性大量出血，病情...
根据病史和症状、体征一般可作出诊断。但若伴有 上消化道出血 ，尤其有酗酒或服 水杨 酸盐制剂等诱因者，应考虑 急性糜烂性胃炎 的可能。以上 腹痛 为主要症状者应与 急性胰腺炎 、胆囊炎、 胆石症 等疾病相鉴别。 1. 急性胆囊炎 本病的特点是右上腹持续性 剧痛 或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查...
...的症状。唇、口腔及咽喉粘膜与腐蚀剂接触后，可产生颜色不同的灼痂。例如：与硫酸接触后呈黑色痂，盐酸呈灰棕色痂，硝酸呈深黄色痂，醋酸或草酸呈白色痂，强碱则粘膜透 明水 肿。因此，应特别注意观察口腔粘膜的色泽变化，以助于各种腐蚀剂中毒的鉴别。 在急性后期，可逐渐形成食管、责门或 幽门瘢痕性狭窄 ，并可形成 萎缩性胃炎 。 可通过临床表现、X线检查、胃镜检查来确认。
...检查 血象基本正常、呕吐物或可疑食物细菌培养，可证实致病菌。 如致病的毒性食物明确或食者集体发病，诊断为 食物中毒 。 【鉴别诊断】 一、 急性腐蚀性胃炎 有服强酸（硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（氢氧化钠、氢氧化钾）或来苏尔等历史。服后引起消化道灼伤、出现口腔、咽喉、胸骨后及上腹部 剧烈疼痛 ，伴吞咽疼痛，咽下困难，频繁恶心、呕吐。严重者可 呕血 ，呕出带血的粘...
应和早期 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 等鉴别。内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。 1、急性阑尾炎 本病早期可出现上 腹痛 、 恶心 、 呕吐 、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有 发热 、白细胞增高、中性白细胞明显增多。 2、胆囊炎、 胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜...
...鸣 音在早期亢进，以后则渐弱或消失。 本病缺乏特异性的症状及体征，辅助检查亦很少特异性指标，故诊断困难。关键的问题是在急腹症时要考虑到化脓性胃炎的可能，再重点考虑以下几点，对诊断或许有所帮助。 1.常有慢性胃部疾患或长期胃部不适。 2.常有不洁饮食史或身体其他部位的感染性疾患。 3.发热常与腹痛同步，甚至在腹痛出现前即可出现。 4.一般腹膜炎时患者多不喜活动...
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