...培养示A族溶血性链球菌阳性，血清补体下降，血清ASO增高，即可确诊本病。临床表现不典型者，需根据尿液检查及血清补体动态改变作出诊断。因90%急性链球菌感染后肾小球肾炎均有 低补体血症 ，所以，血清补体测定可作为评价急性肾炎的第一线检测。 鉴别 1.全身 感染性发热 疾病 各种感染引起 发热 时，肾血流量及肾小球通透性可增加，也可出现一过性蛋白尿，此种改变于 ...
... 无尿 ，出现 胸水 、 腹水 及高血压。由于血压高，病人可出现 头痛 、 头昏 和 失眠 等症状。严重者可 恶心 、 呕吐 甚至 抽搐 。急性肾炎病人预后良好，绝大部分病人经治疗1～4周后能恢复正常。部分病人待浮肿消退和血压正常后，尿中红细胞仍可持续至半年，甚至于更长。少数病人可出现严重并发症，如 急性心力衰竭 、 高血压脑病 及 急性肾功能衰竭 。因此一...
...春，而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。②病 人血 中抗链球菌溶血素“o”抗体(抗o抗体)滴定度增高。③在发病季节用抗生素控制链球菌感染，可减少急性肾小球的发病率。④肾小球中找到链球菌细胞壁m蛋白抗原。 溶血性链球菌的菌株与肾小球肾炎的发病常随流行情况而异，有所谓“致肾炎性链球菌”者，一般以甲组12型最多见，其他如1、4、18、25、41、49型等，而2、49、...
【预防】 增强体质，改善身体防御机能，保持环境卫生，以减少上呼吸道感染、咽峡炎、等疾患。要注意清洁，减少脓皮病发生。在上述疾病发生时应积极治疗，并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、等。集体生活的儿童在流行链球菌感染时，可使用抗生素预防以减少发病。近年来急性肾小球发病率已较前下降。 【预后】 儿童流行的急性链球菌感染后肾小球肾炎的近期和长期预后均十分良好，很...
积极预防链球菌感染，可使本病发病率明显下降。应做好呼吸道隔离，防止 猩红热 、化脓性扁桃体炎传播;保持皮肤清洁，预防 脓疱病 。一旦发生链球菌感染，应及早给予有效抗生素治疗，临床上充分的青霉素治疗，即可阻止肾炎菌株的流行，对降低肾炎发病率有明显预防作用。
目前认为本病系感染后的免疫反应引起，理由如下。 1.链球菌感染后的急性肾小球一般不发生于链球菌感染的高峰，而在起病后1周或2～3周发病，符合一般免疫反应的出现期。 2.在 急性肾小球肾炎 的发病早期，即可出现血清总补体浓度(ch50)明显降低，分别测各补体值，发现浓度均有下降，但其后c3、c5降低更明显，表示有免疫反应存在，补体可能通过经典及旁路两个途径被激...
慢性肾小球肾炎系由多种病因引起，具有进行性倾向的慢性肾脏炎症，病程都在1年以上，逐渐发展。多见于成人，男多于女，少数由急性肾炎病史迁延1年以上发展为慢性，大部分无肾炎病史和前驱症状，呈隐袭起病。临床分为三型：(1)普通型。有肾炎的各种症状，但无突出表现，尿蛋白定量在1.0-3.5g／24小时，定性+—+++，可有镜下血尿、管型尿，轻度高血压及肾功能损害。(2...
（一）发病原因 急性肾小球肾炎常于感染后发病。其最常见的致病菌为β溶血性链球菌，偶见于 葡萄 球菌、 肺炎 球菌、 伤寒 杆菌、 白喉 杆菌及原 虫类 如疟原虫、血吸虫和病毒。临床上以急性链球菌感染后肾小球肾炎最为常见。AGN常见于咽部或皮肤A组β溶血性链球菌感染后1～3周出现，极少继发于其他感染（如 葡萄 球菌、肺炎球菌、C组链球菌、病毒或寄生虫）。 （二...
急性肾小球肾炎 （简称 急性肾炎 ）临床表现为急性起病，以 血尿 、蛋白质、 高血压 、 水肿 、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾病。大多数为急性球菌感染1-3周后，因变态反应而引起双侧肾弥漫性的肾小球损害。 典型的临床病例表现为：70％病例有水肿，是因肾小球滤过率减低，水钠潴留引起；约半数病人有网眼血尿，同时伴有程度不同的蛋白质，但多数每日＜3.0g；大多...
...脉硬化 栓塞性肾病和急性过敏性 间质性肾炎 。继发性者常有其他系统症状，有疑难时可做肾活组织检查，可能对诊断有帮助。 (二)少数链球菌感染后肾小球肾炎表现为 肾病综合征 ，应与其他肾病综合征鉴别。 (三) 急进性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎起病常和 急性肾小球肾炎 相似，然而治疗及预后均不同，故对症状严重、病情急剧恶化者要高度警惕，需要时做肾活检以明确诊断。
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