(一)发病原因 急性硬脑膜下血肿是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血，属复合型硬膜下血肿。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂，多为复合型硬膜下血肿，即与同部位脑内血肿、脑挫伤并存，个别与硬膜外血肿并存;部分急性硬膜下血肿出血来源于桥静脉损伤，原发损伤轻微，此类血肿多不伴有脑挫裂伤或脑挫伤轻微，称为单纯性血肿。 (二)发病机制 减速性损伤所引起的...
慢性硬脑膜下 血肿 系属头伤后3周以上始出现 症状 ，位于 硬脑膜 与 蛛网膜 之间，具有 包膜 的血肿。好发于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，为 硬脑膜下血肿 的25％，其中双侧血肿的发生率高达14.8％。本病头伤轻微，起病隐袭， 临床表现 无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间，一般在1～3个月，文献中报告有长达34年久者。 疾病诊断 由于这类病人的...
【概述】 慢性硬膜外血肿较少见，系指伤后2～3周以上者，占硬膜外血肿的3.5％～3.9％。自从ct应用以来发生率有所上升，有 人发 现竟占1/3以上(burres1979)，其实这中间可能有部分属 亚急性硬膜外血肿 ，甚至是迟发性血肿，况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准，也不象慢性硬膜下血肿那样明确。一般认为伤后13天以上，血肿即开始有 钙化 现象可作为慢性血...
...术治疗，任何观望、犹豫都是十分危险的。 1）手术治疗：手术方法的选择须依病情而定，常用的手术方法有以下三种： ①钻孔冲洗引流术：根据CT显示血肿所在部位，行钻孔引流，若属术前来不及定位的紧急钻孔探查，则应按致伤机理及着力点，结合病人临床表现作出定位，然后按序钻孔。若属对冲性损伤应首先在颞前部钻孔，其次额部，然后顶部；若系直接冲击伤，则先在着力部，继而于对冲部...
急性硬膜下血肿多合并较重脑挫伤，临床分类大多数为重型颅脑损伤，伤后原发 昏迷 多较深，复合性硬膜下血肿中间清醒期少见，多表现 意识障碍 进行性加重，较少出现中间清醒期，即使意识障碍程度曾一度好转，也为时短暂，随着 脑疝 形成迅又陷入 深昏迷 。在脑挫伤的基础上随着血肿的逐渐形成可迅速形成脑疝进入深昏迷。与单纯脑挫伤比较颅内压增加更加显著，病人伤后意识障碍更为...
...即有相应的体征，如 偏瘫 、失语、 癫痫 等；若是在观察过程中有新体征出现，系伤后早期所没有的或是原有的阳性体征明显加重者，均应考虑颅内继发血肿的可能。 3.另外，对小儿及老人 急性硬脑膜下血肿 的诊断，应注意其临床表现各具特点：小儿脑受压症状出现较早、较重，有时脑挫裂伤不重但脑 水肿 或肿胀却很明显，易有神经功缺损，癫痫较多，预后较成人差；老年人因 血管硬...
本病如血肿持续增大，可引起 脑疝 、 颅骨骨折 等。
急性和亚急性硬脑膜下血肿是指外伤后出现的硬膜下血肿，呈急性（症状在伤后3天内出现）或亚急性发病者（症状在伤后4天至3周内出现）。
...其他急性颅内血肿相区别。如脑挫裂伤相对较轻，血肿形成速度较慢，则可有意识好转期存在，其颅内压增高与脑疝的征象可在受伤72小时以后出现，属于亚急性型，此类血肿与脑挫裂伤的继发性脑 水肿 很难从临床表现上作出区别。少数不伴有脑挫裂伤的单纯性 硬脑膜下血肿 ，其意识障碍过程可与硬脑膜外血肿相似，有中间清醒期，唯因其为桥 静脉出血 ，中间清醒期可较长。 2.亚急性和...
...岩尖 骨质破坏 者可导致同侧 三叉神经 和 展神经 损害。偶有因脓肿较大压迫脑 皮质 可引起 局灶症状 ，如局限 癫痫 发作、 偏瘫 等。 硬脑膜外脓肿 的诊断主要根据病史与上述的 临床表现 。对有颅骨骨髓炎、额窦炎、中耳炎、乳突炎或 颅腔 邻近部位感染的病人，若出现 全身感染 症状、局限性头痛、局部皮肤 肿胀 压痛 ，甚至出现脑膜刺激症状或脑部症状时，应考...
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