肾动静脉瘘罕见，在肾动、静脉主干或主段间有许多交通支，像 静脉曲张 ，动静脉瘘分两种，其一为先天性，其二为获得性。后者占不到25%的患者。这里主要讨论 先天性动静脉瘘 ，获得性动静脉瘘可继发于外伤、 动脉硬化 、肿瘤及肾活体检查。
病人一般可在栓塞24小时后出现高烧达39℃以上，可能是由于肌肉和组织破坏所致;栓塞物可通过瘘口，进入肺动脉引起 肺栓塞 ;如操作时无菌术掌握不严，可并发 败血症 ;静脉淤滞可继发 血栓形成 ，可导致肺栓塞。 先天性动静脉瘘 属良变,却具有恶性肿瘤的生物学行为,病变部分不断发展、蔓延,常广泛侵犯邻近组织和器官,如肌肉、骨骼、神经等,直至蔓延到整个机体及躯干。晚...
肺动静脉瘘为先天性肺 血管畸形 。血管扩大纡曲或形成海绵状 血管瘤 ，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺 动脉瘤 。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如 肺动静脉瘤 ，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)， 毛细血管扩张...
...用以下方法： ⑵近端动脉阻断法：将动静脉瘘近端动脉(如锁骨下动脉或髂外动脉)游离一段，用动脉钳暂时阻断血流以减少出血。 ⑶气囊导管阻断法：如瘘周围有紧密疤痕组织而不能进行分离时，可在瘘的远端动脉做一切口，插入气囊导管达动静脉瘘近端，导管充气后压迫瘘的近端动脉达到阻断血流的作用。 2、术中如何寻找瘘口一般并无困难。术前必须听诊检查杂音最明显部位，压迫这个部位有...
其症状因动静脉畸形的部位、大小、有否出血或缺血等而定。 (1)出血 这是颅内动静脉畸形最常见的症状，半数以上在16-35岁之间发病。出血与季节无关，通常发生在正常活动时。怀孕期间的出血危险增加。 (2) 癫痫 可在 颅内出血 时发生，也可单独出现。动静脉畸形病 人发 生癫痫原因是：动静脉短路使脑局部缺血，邻近脑组织胶质样变;颞叶动静脉畸形的点火作用(Kind...
后天性三尖瓣关闭不全可并发 心房颤动 、 肺栓塞 和 右心衰竭 等等。 1、心房颤动 心房颤动（房颤）是成人最常见的 心律失常 之一，其临床表现主要有以下几点：1.少数无明显症状，或仅有 心悸 、 胸闷 与 心慌 ；2.个别严重者 头晕 、 晕厥 、 心绞痛 、 急性心力衰竭 ，甚至急性 肺水肿 。3.部分可出现体循环动脉栓塞，以 脑栓塞 最常见，4.心室率...
...断瘘口后，可见心率减慢、脉压增加、称为Branham征阳性。 只要提高警惕，注意创伤史，一般诊断并不困难。瘘口附近静脉压及静脉血 氧含量 均有明显增高，有助于诊断。 动脉造影 时静脉立即显影，不但可以明确诊断，而且能了解瘘口的部位、病理类型及周围血管的病变情况，对手术方式的选择，也有重要价值，一般术前应常规检查。 三、治疗 （一）手术时机 创伤性动静脉瘘难以...
...止血钳 夹住纱布带阻断血流。在可以使用止血带的部位，也可将在术前放好的止血带拉紧而不必分离和控制动、静脉的远、近端。 3.切开静脉 在动静脉瘘的所在部位纵行切开静脉，吸尽 血液 ，即可发现动静脉瘘口。 4.缝闭动静脉瘘口 ⑴如果仅有一不很大的瘘孔， 动脉管壁 还健全，无明显变质或破坏时，可用细丝线作单纯连续或 间断缝合 ，恢复动脉的通道，否则须改用其他手术方...
【辅助检查】 X线表现 心影大小正常，但分流量大的肺动静脉瘘则有 心脏扩大 。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、 结节 状、斑点状阴影，大小不一，位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影，从瘘处向肺门延伸， 钙化 少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致，但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时，则见动静脉瘤缩小。定位性诊断...
有先天性和后天性两种，后天的动静脉瘘多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉与静脉各有瘘口相通，动脉血流大部流入静脉近端回到心脏，增加心脏负担，而动脉血流进入远端动脉明显减少，严重者因供血不足而引起手指或足趾坏死。瘘口大的，大量血液抄近路直接由静脉回入心脏，使 心脏扩大 ，严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样隆隆声。要手术修补瘘口，或结扎、...
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