...钟增加5～10μg/min至症状缓解，用药期间严密观察血压，避免过 低血压 影响胎盘血流灌注，引起胎儿死亡。 (2) 心律失常 ：妊娠合并 风湿性心瓣膜病 最常见的心律失常是房性心律失常： 房性早搏 、阵发性 心房扑动 、阵发性 心房颤动 、持续性心房颤动。维拉帕米(异搏定)对孕妇及胎儿安全、无致畸副作用，每次40～80mg口服，3次/d。 阵发性室上性心动...
...气短 而憋醒，必须立即坐起或站立始能有所缓解。 (3) 心悸 ：病人 心跳加快 ，自觉 心慌 。这是由于左心排血量减少，反射性增加心率以增加心脏搏出量。 (4) 咳嗽 、 咯血 ：多在劳累或夜间平卧时发作频繁的 干咳 或咳出 粉红色泡沫痰 或 痰中带血丝 。 (5) 发绀 ：在 二尖瓣狭窄 明显者可出现末梢部位的发绀，如在双颧部、口唇较突出的部位，形成所谓的...
(一)发病原因 目前公认急性 风湿热 是由于A族乙型溶血性链球菌感染后引起的一种变态反应或过敏性疾病。链球菌最外层为荚膜，中间为细胞壁，内层为细胞膜和细胞质。细胞壁从内到外由蛋白质、多糖和黏肽组成。蛋白质层为特异性蛋白，可分为M、T、R、S等抗原成分，其M蛋白分子和肌肉蛋白的原肌球蛋白有共同抗原性，并有研究证实M蛋白的胰蛋白酶分解片段与心肌纤维膜有交叉抗原性...
风湿性心脏病 是一种进行性疾病，随着病变的进展病情加重，而妊娠后会使病情进展而发生一系列并发症。二尖瓣疾患的病人在孕期并发症发生率(表1)。 1. 心力衰竭 风湿性瓣膜病孕妇可出现 左心衰竭 、 右心衰竭 或全心衰竭，但尤以右心衰竭多见，特别在 二尖瓣狭窄 孕妇中发生率更高。 心力衰竭的发生与年龄、胎次、瓣膜病变类型及程度、心功能和促发因素有关。风湿性心脏病...
风湿性心瓣膜病 系由于反复风湿性心脏炎发作，发生心瓣膜及其附属结构（腱索、乳头肌）病变，导致瓣膜狭窄和关闭不全的瓣膜功能异常，产生血液动力学障碍，即为慢性风湿性瓣膜病，心瓣膜损害患者往往有反复风湿活动史，但近 1／2病人无明确 风湿热 病史而出现心瓣膜病。本病为我国常见的心脏病之一，多见于20－40岁成人。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见，其次为主动脉瓣，后者常...
1. 充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低;加上老年 人血 容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生 心力衰竭 。多由于 肺部感染 、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋 地黄 治疗不当以及有些抑制心肌收缩...
根据本病的临床症状表现特点，相当于中医“心痹”、“心悸”、“水肿”等疾病范畴。中医认为本病由痹证演变而来，其发生主要由于正气不足和外邪侵袭两个方面的因素。其内因为先天禀赋不足，素体亏虚，或后天失养，以致气血不足，腠理不密，外邪乘虚侵袭所致；外因多与气候变化、生活环境有关。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”即言主要是感受风、寒、湿等外邪，或外邪...
风湿性心脏病 （一） 【辨证】湿阻血瘀。 【治法】 利湿 除痰，活血化瘀。 【方名】 利湿化瘀汤 。 【组成】制 半夏 9克， 枳实 9克， 茯苓 30克， 丹参 15克， 川芎 9克， 赤芍 9克， 沙参 15克， 麦冬 9克， 五味子 9克。 【用法】水煎服，每日1剂，重症每日2剂，30剂为1疗程。 【出处】袁宝庭方。 （二） 【辨证】 心气 不足， 血...
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外，二尖瓣本身及其周围解剖结构如；左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多，较常见的有： 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
（一） 二尖瓣狭窄 风湿性心脏病 是我国最常见的后天性心脏病、风湿性瓣膜病以二尖瓣病变最多，约占70～80%。其次为主动脉瓣病变。二尖瓣狭窄的发病率以年轻女性较高。 病理：二尖瓣系由二个瓣叶构成，前内为大瓣，后外为小瓣。瓣膜由腱索和乳头肌与心室壁相连。 风湿热 侵犯心脏时，心内膜、心肌、心包及瓣膜均可受累，但以瓣膜受损最重。早期在瓣膜交界面发生 水肿 、渗出...
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