... 通畅； (6)有手术指征者尽早手术；已有脑疝时，先予以20％ 甘露醇 250ml及 速尿 40mg 静脉推注 ，立即手术。 (五)昏迷病人的护理与治疗 长期昏迷多因较重的原发性脑损伤或继发性脑损伤未能及时处理所致。昏迷期间如能防止各种并发症，保持内外环境的稳定，使机体不再受到 脑缺血 、 缺氧 、营养障碍或水、 电解质紊乱 等不利因素影响，则相当一部分患者...
... 导致病情加重。 缺氧缺血性神经损伤的原因 多见于 休克 ， 血管 压迫，姿势性 神经 压迫， 麻醉 意外或 过敏 ， 药物过敏 等。 缺氧缺血性神经损伤的诊断 其临床 病症 多以 神经 功能不全而出现。 (1)Ⅹ线头颅片、颅底 断层 摄片、 CT 扫描通过 骨折 线走向推断 脑神经 损伤; (2) MRI 颅底 薄层扫描 偶可见 神经根 肿胀 、 出血 、...
...证氧和能量的供应。 心跳骤停后可出现 一系列变化： （1） 脑血管 自动调节障碍。 （2）脑内窃血综合证 （3）脑内 乳酸 酸中毒 （4） 脑水肿 （5） 颅内压升高 （6） 血液 淤滞 （7）脑血流恢复随 脑缺血 程度和持续时间出现不同灌流，甚者出现无再通灌流。 脑组织损害不只是发生在缺血期，而且发生在循环恢复期。 氧自由基 是再灌注损害的物质基础和启动因...
...已有脑疝时，先予以20％ 甘露醇 250ml及 速尿 40mg 挣脉推注，立即手术。 (三)昏迷病人的护理与治疗 长期昏迷多因较重的原发性脑损伤或继发性脑损伤未能及时处理所致。昏迷期间如能防止各种并发症，保持内外环境的稳定，使机体不再受到 脑缺血 、 缺氧 、营养障碍或水、电解质紊乱等不利因素影响，则相当一部分患者可望争取较好的预后。 1．呼吸道 保证呼吸道...
日前，上海市第七人民医院改进治疗方法，采用扶正托毒、泻肺逐饮配合腔内灌注治疗恶性胸腔积液，取得了显着疗效。 恶性胸腔积液是晚期肿瘤常见并发症之一，一旦出现胸水，表明病情已届晚期，临床治疗相当棘手，预后很差，且严重影响患者的生活质量，若不及时治疗，将迅速危及患者生命。而单用化疗药物治疗毒副作用大而疗效低。研究人员选择了4年来在该院被明确诊断为恶性胸腔积液患者5...
先前已有许多研究表明生长因子，包括肝细胞生长因子（HGF），在缺血性或中毒性损伤后的肾小管再生过程中起重要作用。最新研究已发现在急性肾损伤后除了坏死性细胞死亡外，还存在凋亡。 为观察HGF对大鼠缺血性肾损伤后细胞凋亡的作用，美国圣路易斯华盛顿大学医学院的Anitha Vijayan博士及其同事进行了一项对照研究。 研究人员给12只发生缺血性损伤后的大鼠分别应...
脑实质损伤有下列几种。 （一） 脑震荡 脑震荡（concussion）是 头部 创伤 后暂时性 意识丧失 。其发生可能与 中脑 旋转所致网状系统一过 性功能 障碍有关。一般无明显的结构变化。必须指出的是，临床医生单凭 症状 作脑震荡的诊断须相当慎重。不少有脑震荡脑史的患者，在其 尸检 时可发现程度不同的 脑挫伤 。 （二）脑挫伤 脑挫伤（contussion...
...。 三、 临床表现 和诊断 心脏骤停后，最突出的是 深度昏迷 和扪不到大动脉搏动。其他如 瞳孔散大 也是重要的表征，但是有其他因素可以影响它的舒缩，如吞服大量 有机磷 杀虫剂，虽已心脏骤停，但 瞳孔 并不立即散大。相反如已用了大量 阿托品 抢救，心脏并未停搏，瞳孔可以散大到边缘。 呼吸 在心脏停搏后，尚能维持奋力呼吸数秒，甚至数十秒，这是由于 中脑 部分尚存...
...续存在，低氧区激发和增强 免疫反应 ，进而增加氧需求和氧摄取能力降低，引起低氧血症加重。由于肠 黏膜 组织脆弱，对缺氧耐受极差,容易遭受低 灌注损伤 。可出现肠功能 衰竭 和 上消化道出血 等。 11.其他并发症 (1) 高血糖 症：机体在遭受严重 创伤 应激 后，会出现 血糖 反应性升高。 (2) 高淀粉酶 血症：可能与心脏停搏后 胰腺 缺血、缺氧导致 胰...
...16+ 0 12+ 12+ 0 （此表引自JAMA241：1905,1979） 第二节 心脏骤停后的病理生理变化 一、体内各种主要脏器对无氧缺血的耐受力 正常体温时，心肌和肾小管细胞的不可逆的无氧缺血损伤阈值约30min。肝细胞可支持无氧缺血状态约1～2h。肺组织由于氧可以从肺泡弥散至肺循环血液中，所以肺能维持较长一些时间的代谢。 脑组织各部分的无氧缺血耐受...
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