酮酸中毒 ( Ketoacidosis )是一种与高浓度 酮体 有关的代谢状态,酮体是由脂肪酸分解以及 氨基酸 脫氨作用 而得来。人类产生的两种常见的酮类分别是 乙酰乙酸 与 β-羟丁酸 。 酮酸中毒是一种病理性代谢状态,标志为极高且无法控制的 酮症 。酮酸中毒的情况下,人体无法足够地控制酮类的产生,导致严重的 酮酸 堆积使得 血液 pH 极大地降低。在极端...
... 低钠血症 和低钾血症表现。由于HCO3-肾阈在pRTA时降至15~18mmol/L,低于15mmol/L后可排酸性尿(pH<5.5),严重酸中毒少见。 3.其他 由于多无严重酸中毒,如不伴近端小管磷吸收障碍时,无高磷尿症,很少出现代谢性骨病、 肾钙化 、 肾结石 。 4.继发性pRTA 除上述表现外,还有原发病症状,且易被原发病的症状所掩盖,部分患者随年龄...
一、有高氯性酸中毒,尿PH值可降至5.5以下,可有 乏力 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 等症状。 二、本征在酸中毒时,尿可呈酸性,铵离子生成不受影响,可减少钠、钾、钙的丧失,虽酸中毒可致骨质脱钙,尿钙排泄,但引起骨损害及 肾石症 者少见;因到达远端肾小管的离子增多,与钾交换增多,仍可出现低钾症。 三、典型患者尿中尚可有 葡萄 糖、氨基酸、尿酸及磷酸排泄增加,...
临床上可分为婴儿型及幼儿型。前者生后几个月内发病,男婴多见,为常染色体隐性遗传。后者常在2岁后出现症状,以女性多见,为染色体显性遗传。dRTA主要临床特点有: 1.发病年龄 原发性dRTA可以在生后即有临床表现,但出现典型症状时多在2岁以后。 2.慢性酸中毒表现 生长发育落后及 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等慢性 代谢性酸中毒 表现,有时生...
...长卿 9g,蛇毒9g, 青木香 6g,水煎,早晚服。 13.出现 休克 时,用 参附汤 或 六神丸 。 14.抗蛇毒血清,可对抗进入体内游离的蛇毒,但要做试验,阴性者方可用。 15.胰蛋白酶是一种强有力的蛋白水解酶,可破坏蛇毒蛋白的肽链。 16.其他对症治疗,必要时给氧,补 充血 容量,纠正酸中毒,保护肾功能。中药可用滋阴降火、温阳利水、定惊熄风之剂。 17...
远端肾小管性酸中毒(distal renal tubular acidosis),亦称经典型RTA(DRTA,ⅠType RTA),是由于远端肾小管泌氢障碍,尿NH4 及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性 代谢性酸中毒 、 低钾血症 、 低钙血症 、 低钠血症 、尿液不能酸化(尿pH>6)等[ 肾小管性酸中毒 (RTA)是一个综合征,临床上较常见...
...RTA时降至15~18mmol/L,低于15mmol/L后可排酸性尿(pH<5.5),严重酸中毒少见。 另外如不伴近端小管磷吸收障碍则无高磷尿症,并很少出现代谢性骨病、 肾钙化 、 肾结石 。而非选择性患者,则可出现 尿磷 增多, 葡萄 糖尿、氨基酸尿等。 继发性PRTA除上述表现外,还有原发病症状。且易被原发病的症状所掩盖,应提高警惕继发性PRTA的发生。
肾小管性酸中毒 (renal tubular acidosis,RTA)是由于远端肾小管上皮细胞排泌氢离子和(或)近端肾小管上皮对HCO3-的重吸收障碍,引起高氯性 代谢性酸中毒 ,钾、钠、钙等电解质紊乱为主要特点的一组临床综合征。 其临床表现以阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒、 肾钙化 、 肾结石 为特征。按病因可分为原发性及继发性。原发性多为先天遗传性...
一、 代谢性酸中毒 :可有 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 心悸 、 气短 、 乏力 等症状,婴儿型则生长发育迟缓。 二、电解质紊乱: ①远端肾小管泌H+能力障碍,尿NH4+及可滴定酸排出减少,尿PH值不能降至6.0以下,尿钾、钠、钙排出增多,患者常有烦渴、 多尿 、及 失水 等症状。 ②尿钠排泄增加,血钠降低,为增加钠的回吸收, 醛固酮分泌增多 ,加剧钾从尿...
...产物,当缺O2或丙酮酸未及氧化时即还原为乳酸。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4~1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07~0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15∶1,平时处于平衡状态;当乳酸浓度超过2mmol/L(有些认为>5mmol/L),HCO-3≤10mmol/L,乳酸/丙酮酸>10而可除外其它酸中毒原因时,可确诊为本病。
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