摘要:一个回顾性研究比较了体内劈离式肝移植(SLT)和同期的全肝移植,结果发现其生存率相似。(Ann Surg 2000;232:312-323 ) 一个回顾性研究比较了体内劈离式肝移植(SLT)和同期的全肝移植,结果发现其生存率相似。 Dumont加利福尼亚移植中心的Busuttil博士和多中心组成的研究小组发现受体的UNOS状态和供体在医院保存时间是生存...
异种抗原 是指来自另一 物种 的 抗原 物质。如:植物 花粉 ,异种动物 血清 ,各种微生物及其 代谢 产物。
现在已经明确,一致性物种之间的异种肝移植比相异性生物异种肝移植存在的障碍相对较小。非 人类 灵人目动物肝脏与人类肝脏在解剖结构上十分接近,在较高类别的非人类灵长目动物中,存在着与人类相似的主要组织兼容性复合物和A、B血型。但非人类灵人目动物的使用也产生了一系列问题:①非人类灵长目动物(如 狒狒 )为稀有动物,捕杀容易引起伦理的问题 [13 , 14] 。②灵...
...病, 肝囊肿 源于门管区肝内胆管发育障碍而致囊状扩张,主要表现为 腹痛 和 腹胀 。只有当病 人发 生 肝功能衰竭 或肾功能衰竭时,才考虑行肝移植术,这时可采取肝肾联合移植。 2. 原发性硬化性胆管炎 原发性 硬化 性胆管炎(primary sclerosing cholangitis,PSC)是一种隐匿进展性疾病,主要表现为反复发作性胆管炎,进行性 黄疸 ...
器官移植被许多人看做是最为有效、最为直接的治疗方法。肝癌病人或许也会这样认为:换一个肝就可以了。实际情况并非如此,肝移植并不适合每个肝病患者。 目前医学界比较一致的看法是:先天性肝脏疾病患者,如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝内胆管扩张症等疾病患者,可以做肝移植。这些病是良性的,如果把病肝换掉,患者就可以像正常人一样生活,没有传染,也没有复发这一...
在肝移植的早期、肝癌是肝移植的主要适应征,所选择的往往是无法手术切除和的晚期肝癌病人。虽然肝癌病人肝移植术后早期效果良好,但由 于术 后处于免疫抑制状态,60%的病人在术后半年肿瘤就复发。综合欧洲7个肝移植中心的资料,发现肝癌病人肝移植后2年存活率只有9%-18%。/的资料表明,肝癌病人肝移植术后拵活率与肿瘤走私明显相关,如果肿瘤直径小于5cm,其1、3和5...
浙江大学郑树森院士率领的课题组历经10年攻关,终于在肝移植关键领域取得突破性成果。日前,“原位肝移植治疗终末期肝病的应用与推广研究”项目在浙江省通过了专家鉴定。 器官移植是衡量一个国家医疗综合实力的重要标志。据专家介绍,郑树森院士率领的课题组实施的非转流下原位肝移植,缩短了手术时间,出血少、恢复快,目前一个手术一般只需3.5~4个小时,比以前节省2~3小时;...
肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好,这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时,病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
术前 月经失调 ( 闭经 、月经量少、不规则出血等),术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为,肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力,但 早产 和剖宫产的概率较高。在怀孕期间,免疫抑制应该正常使用,但要注意监测。至目前为止,还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排异反应的危险[50]。由于口服避孕药会增加血液粘稠度,加重...
肝移植手术完成后,可以将病人送入重症监护病房(ICU)。在重症监护病房,要密切注意观察生命体征,包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管,并要维持水和电解质平衡,注意尿量和腹腔引流液的量和颜色的变化,一般每小时记1次尿量。切口换药一定要注意严格的无菌操作。在术后24-48h内,每8h化验1次血液生化,然...
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