在 胸主动脉动脉瘤 中最常见的是 降主动脉 瘤。过去 降主动脉动脉瘤 的病因多为 梅毒 性,目前则大多数由 动脉粥样硬化 病变所引起。高龄、 高血压 等因素均增加动脉粥样硬化病变的 发病率 。其它病因尚有 创伤 、 细菌性感染 和 动脉 中层 坏死 等。大多数降主动脉动脉瘤发生在近段降主动脉,位于左锁骨下动脉的远侧,病变的 主动脉 呈梭状扩大,长度不一,有时...
...可不呈现任何 症状 ,动脉瘤长大后即常诉说 背部 两肩之间 胸痛 ,有时疼痛部位在下背部、肩部、 上肢 或 颈部 。疼痛常为持续性 钝痛 。动脉瘤压迫 左主支气管 可引致 呼吸困难 ,穿破入肺或 支气管 则产生 咯血 ,压迫左侧 喉返神经 则呈现声音嘶哑。 胸部X线检查及计算机断层摄片检查可显示动脉瘤块影并可能见到搏动或 血栓 。主动脉造影可明确诊断并显示动...
...层 积血 。多见于老年男性,男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉,尤其在 肾动脉 起源至 髂 部分叉之间。 (二) 感染 以 梅毒 为显著,常侵蚀 胸主动脉 。 败血症 、 心内膜炎 时的 菌血症 使病菌经血流到达主动脉,主动脉邻近的 脓肿 直接蔓延,或在粥样硬化性 溃疡 的基础上 继发感染 ,都可形成 细菌性动脉瘤 。 致病菌 以 链球菌 、 葡萄球...
...组织 被膜 局限、封闭者。 据统计只有约20%以下的病人破入腹腔内,大量出血而迅速死亡;约80%病人破入腹膜后腔且多见于左侧。此外,尚有腹主动脉瘤破入邻近 静脉 或肠管内形成具有特殊表现的 主动脉 腔静脉瘘等或腹主动脉 肠瘘 等,较为少见。 腹主动脉动脉瘤破裂的症状 腹主动脉瘤破裂 临床表现 笃重而复杂,对于短期内有明显大出血者,可存在“三联征”,即:剧烈 ...
主动脉窦动脉瘤 (aortic sinus aneurysm)是一种少见的先天性 畸形 ,但在我国则并不太少。病人男性多于女性。本病是在 主动脉窦 部包括左主动脉窦、右主动脉窦或后主 动脉 窦处形成 动脉瘤 ,在其发展过程中瘤体突入 心脏 内,逐渐增大,其瘤壁逐渐变薄而破裂。可破入 右心房 、 右心室 、 肺动脉 、 左心室 或 心包腔 ,后者可迅速引起死亡...
...成附壁血栓,后者脱落形成栓子。有时动脉栓塞可成为心肌梗死的首要表现。心房颤动可促使栓子脱落; 房颤 转为窦性心律时,也可促使栓子脱落。随着 动脉硬化 发病率 的增高,由 缺血性心脏病 造成动脉栓塞的比便日趋增高。此外, 亚急性细菌性心内膜炎 也可成为动脉栓塞的病因。 (二) 血管 源性 比较少见。 动脉瘤 、动脉硬化、动脉壁 炎症 或 创伤 时,血管壁上可有...
【概述】 主动脉弓动脉瘤 比较少见。由于病变位于 主动脉 的头臂 动脉 分支起点部,手术操作比较复杂,手术过程中必需注意保持脑和 心脏 的血流灌注,避免产生 缺血 缺氧损害。 【 临床表现 】 主动脉弓动脉瘤压迫邻近的 纵隔 器官组织 可产生 呼吸困难 、 喘鸣 、 咳嗽 、 咯血 、 胸痛 和声音嘶哑等 症状 。 上腔静脉 受压迫则呈现头面部和 上肢 静脉...
...失血 休克 可持续数小时或数天,患者多可就医,偶尔出血局限,患者可有腹痛, 发热 、轻至中度失血,往往再次破裂。还可破入 下腔静脉 ,产生主动脉 静脉 瘘,出现连续性杂音,高心排出量及 心力衰竭 。偶尔可入 十二指肠 引起 胃肠道出血 。 4、其他严重并发症:瘤内偶可形成急性血栓。腹主动脉瘤血栓或动脉粥样硬化碎片可造成 下肢 栓塞 。 十二指肠受压 可发生 ...
...前,上海复旦大学附属上海市第五人民医院肾内科徐旭东主任医师等,采用激素加宁泌泰胶囊治疗IgA肾病取得满意疗效,该方法比单用激素治疗IgA肾病优势明显。 IgA肾病(IgAN)是临床常见的原发性肾小球肾炎,也是导致终末期肾衰最常见的原因之一,它约占原发性肾小球疾病的20%~40%。其临床表现呈多样性,组织形态学改变轻重不一,预后相差甚远,发病机制尚未完全明确。...
...3的患者不能扪及 上肢 或 下肢 脉搏 搏动。向心脏扩展的夹层动脉瘤可能产生杂音,借助 听诊器 可在胸前区闻及。可有 胸腔 积血 。围绕心脏动脉发生的剥离, 血液 可向 心包腔 内漏出导致 心包填塞 (见 心包疾病 ),是一种危及生命的紧急情况。 90%有症状的患者, X线 胸片可以显示主动脉增宽。即使主动脉未增大, 超声 扫描也能够确定夹层动脉瘤的诊断。注...
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