日前,由山东药大学附属医院副主任医师孙德立带领的课题组,对运用保守疗法失败的 先天性髋关节脱位 病人,实施“三联术”治疗获得成功:治疗586例的739个髋,治疗优良率达98.4%。该课题“三联术治疗先天性 髋关节脱位 的创新术式与临床应用研究”获省科技进步三等奖。 先天性髋 关节脱位 是一种常见多发的先天性畸形。该院骨科近20余年来共收治先天性髋关节脱位43...
...人类直立步行,重力通过髋关节传递等机能的反映。当髋关节屈曲、内收、内旋时,股骨头大部分脱离髋臼抵向关节囊的后下部,此时若外力从前方作用于 膝关节 ,再沿股骨传到股骨头,易于发生髋关节后 脱位 。 髋关节结核 概论 在 骨关节结核 中 发病率 仅次于 脊椎结核 。最近,欧美已少见,但发展中国家,中国的发展地区仍比 较多见。好发于小儿,因治疗困难,多半遗留 下肢...
...只能外展40°~50°为强阳性。 (2)幼儿期的表现: ①症状: A.跛行步态:跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。 B.患肢短缩畸形:除短缩外,同时有内收畸形。 ②检查: A.Nelaton线:髂前上棘与坐骨 结节 连线正常时通过大转子顶点,称为Nelaton线, 髋关节脱位 时...
髋关节为杵臼关节,其解剖特点是:髋臼深,韧带坚强,肌肉肥厚。因此关节稳定,仅在强大暴力下发生脱位,多发生于青壮年。 (一)原因及类型 脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘 骨折 ,股...
本病简称CDH,又称发育性髋 关节脱位 或发育性髋关节发育不良(displasia dislocation of the hip,DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。
...骨头的血液供应。 ②根据患者的不同年龄选择支具、夹板或 石膏 固定,要求稳定、舒适、方便、便于尿便管理,最好能使髋关节保持适当活动。 ③选择髋关节发育的最适宜的年龄,年龄越小越好,一般以3岁以下为宜。 ④头臼比例应相称,如比例失调,则不能维持髋关节的稳定,甚至治疗失败。 ⑤复位维持一定的时间,使关节囊回缩至接近正常,去掉固定后可不再脱位。通常需3~6个月的时...
(一)发病原因 有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因,如机械因素、内分泌诱导的 关节松弛 、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因,一般...
...括头变扁变大、扁平髋、 髋内翻 、股骨 颈短 宽等。 2.术后再脱位 术后再脱位虽然发病率不高,但一旦发生,预后不良,可发生 股骨头坏死 和关节僵硬,应尽力预防。其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想,这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正;还有头、臼不对称,处理不好等原因。应加强预防,一旦发生,应及早手术处理。 3.髋关节运动受限或僵硬 此并发症较为常...
...由髋臼和半球的股骨头构成。髋臼深而大,边缘有一层环状纤维软骨围绕其上方、前方和后方,能容纳整个股骨头的三分之二左右。股骨头和股骨颈通过坚厚的关节囊和圆韧带与髋臼相连,其前方有强大的髂股韧带,后面有耻骨关节囊韧带和坐骨关节囊韧带附着。股骨颈的大部分被关节囊包绕,关节周围有丰富的肌肉群加固,使髋关节在结构上更加稳定。所以,非强大暴力是不会引起 髋关节脱位 的。该...
先天性髋关节脱位 本身并不能引起 股骨头坏死 .但无论是手法整复或切开整复,都很容易发生股骨头坏死。此并发症的原因是由于在行复位时对股骨头血管造成不同程度的损害所致。造成头坏死的另一原因是复位后须做外固定,当髋关节被固定于过度屈曲外展位或过度内旋位,可造成旋股内侧动脉的受挤压而影响股骨头颈的供血障碍,而且长时间保持这个姿式也能使关节内压增高,引起静脉返流障碍...
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