...itis）是 小儿结核病 中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月一1年内发病，多见于1 ～3岁的小儿。结核性 脑膜炎 从起病到死亡的病程约3 ～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。在抗结核药物问世以前，其死亡率几乎高达100%。我国自普遍推广接种卡介苗和大力开展结核病防治以来，本病的发病率较过去明显下降，预后有很大改善，若早期诊断和早期合理治疗，大...
...类与结脑不易鉴别外生化改变则不相同病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高蛋白增高不明显多低于1g/l(100mg/dl)④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节) 轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难处理原则是：①先用抗结核药物治疗同时进行各项检查如结素试验肺x线片等以协助诊断②不用激素治疗如短期内脑脊液恢...
结核性脑膜炎 发病一般较慢，为一种慢性消耗性疾病，患者多有 低热 、 食欲不振 、 消瘦 、睡眠不好等表现，常有 神经症 状，表现为 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 与 烦躁不安 ，严重时可出现 抽搐 、 昏迷 等。
结核性脑膜炎 发病一般较慢，为一种慢性消耗性疾病，患者多有 低热 、 食欲不振 、 消瘦 、睡眠不好等表现，常有 神经症 状，表现为 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 与 烦躁不安 ，严重时可出现 抽搐 、 昏迷 等。
...3.未愈 (1)临床症状和体征无改善或合并 脑积水 等并发症。 (2)脑脊液异常。 用药范围： 用药指南 : 1.早期轻型病例先以静脉应用抗结核药为主，待病情好转后改为口服。 2.中晚期重症病以静脉应用抗结核药为主，辅以对症治疗，并采取支援营养疗法和防治并发症等综合措施治疗。 3.对较严重的脑积水或疑有 脑疝 形成者行侧脑室引流术。 [a] 常规用药 : 安...
...血点， 脑脊液 外观为混浊脓性，细胞数多在500×106/升以上。结核性 脑膜炎 ，由病缓慢，多有史或结核病接触史，中等度 发热 、 消瘦 、 盗汗 等症状多见；脑脊液可呈毛 玻璃 样，细胞数多在500×106/升以内，以单核细胞为主，薄膜形成试验可阳性；涂片、培养或动物接种可找到结核杆菌；结核性脑膜炎皮肤没有出血点，没有明显的流行季节，这都与流脑有明显不同
西医治疗 本病目前尚无肯定的治疗方法。临床亦尝试应用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素、甲硝唑（灭滴灵）、静注普鲁卡因等治疗，效果也均未完全确定。发作时对症处理，如止惊、降低颅内压等措施。当临床拟诊本病时，应注意排除复发性细菌性 脑膜炎 、交感性脑膜炎、周期性脑膜炎等，以免延误临床治疗。Mollaret脑膜炎的治疗以对症处理为原则。 采用抗菌和（或）抗病毒治疗，辅...
...要特点。Heramns提出内皮细胞占总细胞数66%以上具诊断价值。无细菌。 发作时脑 B超 、 CT 检查见 颅压增高 ， 脑水肿 表现。 小儿莫拉雷脑膜炎的鉴别诊断 本病征发作时应与 化脓性脑膜炎 、 结核性脑膜炎 、 病毒性脑膜炎 、 新型隐球菌性脑膜炎 鉴别;应与复发性化脓性脑膜炎、先天性 解剖 缺陷如 脊膜膨出 ， 皮肤 窦道 等所致的反复发作性 脑...
...躁好哭，或者本来活泼的小儿变得精神呆滞，不喜欢游戏。还可有低热、 食欲减退 、呕吐、睡眠不安、 消瘦 表现，年长儿可自诉头痛。如果病情严重，小儿头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现喜睡，还可出现抽搐，抽搐停止后小儿神志清醒。病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢 肌肉 松弛、瘫痪。还可出现 呼吸 不规则，部分病人死亡。 结核性脑膜炎如果治疗...
...～6周为宜。如在减量过程中或停激素后，胸腔积液增多同时又伴有 发热 等症状，可将激素加回到反跳前的剂量，1～2周后再逐渐递减。 2.胸腔穿刺治疗 病初，应作诊断性胸腔穿刺作胸腔积液常规及细菌学检查。在应用抗结核药物加激素后，一般不需反复胸腔穿刺抽液。但胸腔积液量较大，出现 呼吸困难 时，可作胸腔穿刺减压治疗，如胸膜炎转为 结核性脓胸 ，宜反复抽脓并以1%碳酸...
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