...、长期口服避孕药物。 7.其他因素 先天性异常，例如冠状动脉起源异常和 主动脉瓣狭窄 ，冠状动脉炎、 肥厚型心肌病 、血管痉挛等。 据国外报道，妊娠并发心肌梗死病人冠状动脉造影常常正常。推测可能由于痉挛或局部 血栓形成 使冠脉血流减少所致。引起痉挛的原因不清，考虑可能与妊娠并发高血压，或用催产素等药物有关。还有妊娠期或产后冠状动脉夹层分离也是一种常见的原因。
1.原先存在的心脏病，以风湿性及 先天性心脏病 居多， 高血压 性心脏病、 二尖瓣脱垂 和肥厚型心脏病少见； 2.由妊娠诱发的心脏病，如 妊高征 心脏病、围生期心脏病。 （1）妊娠期的血容量增加， （2）心输出血量增加，在妊娠13到23周达高峰。 （3）妊娠期膈肌上升，大血管扭曲，心脏及血管位置改变，加重心脏负担 （4）妊娠期新陈代谢增高。
发病原因 妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和 糖尿病 的总称，妊娠期 糖尿 病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。目前研究表明，年龄、 肥胖 、种族、不良生育史和糖尿病家族史是影响妊娠期糖尿病的主要因素。 1.年龄因素 高龄妊娠是目前公认的妊娠期糖尿病的主要危险因素。Vereellini等发现，年龄在40岁...
妊娠 心肌梗死 的临床表现对于诊断来说具有十分重要的参考及诊断价值。妊娠心肌梗死有以下主要的临床表现。 1.妊娠期胸痛 妊娠期出现的 胸痛 ，多数以心前区疼痛或 心绞痛 为临床表现，在临床上往往容易把这种疼痛与食管和(或)消化道(胃 酸刺 激、幽门痉挛、 溃疡 病)病变所致的“ 烧心 ”相混淆。因此，临床上对妊娠期出现胸痛或心绞痛应当进行甄别，特别是伴有出汗...
...夜间 呛咳 且不能平卧或肺底有哕音时要引起重视，心电图检查出现T波及ST段异常，X线检查 心脏扩大 者皆应考虑心力衰竭。 围生期心肌病 晚期妊娠或产后无诱因出现 呼吸困难 、 咯血 、 胸痛 、 肝脾肿大 、 水肿 等心力衰竭的症状应考虑围生期 心肌病 。胸部X线摄片见 心脏增大 、 肺淤血 ，心电图示左 心室肥大 及ST段及T波异常改变，可伴有各种 心律失...
1. 妊娠高血压疾病 妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠 高血压 疾病(pregnancy-induced hypertension，PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。 2. 早产 早产是 妊娠合并糖尿病 的常见并发症，发生率为9.5%～25%，明显高于非 糖尿病 患者，早产也是造成妊娠合并 糖尿 病围生儿病率及新生...
妊娠期的生理变化需要与非妊娠的 停经 、 尿频 、乳房增大且感 胀痛 等症状进行鉴别。
(一)治疗 1.抗甲状腺药物 目前ATD治疗仍然是妊娠期 甲亢 的首选治疗方式，应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能，并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为，PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇，但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始时，甲巯咪唑的剂量20～40mg/d，或PTU2...
...查体发现皮肤温湿、潮红、手指 震颤 、 眼球突出 ， 甲状腺肿大 ， 心率增快 ，动脉收缩压升高， 脉压增宽 。 根据实验室检查和临床表现，妊娠期甲亢可分为三度：轻度，TT4最高水平<180.6nmol/L;中度，TT4最高水平>180.6nmol/L;重度，有 甲亢危象 ， 甲亢性心脏病 、心衰、 心肌病 等。 临床多见甲状腺功能亢进病人合并妊娠，因此甲状...
...高不明显，白细胞计数正常，肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状坏死，肝小叶结构破坏。 2. 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期肝内 胆汁 淤积症表现为 瘙痒 、转氨酶升高、 黄疸 、胆汁酸升高；而AFLP无瘙痒和胆汁酸的升高。妊娠期胆汁淤积症的组织学改变主要是肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积，胎盘组织亦有胆汁沉积；而AF...
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