1. 心力衰竭 ,最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。掌握早期心力衰竭特点: ①轻微活动后即出现 胸闷 、 心悸 、 气短 。 ②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。 ③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。 ④肺底部出现少量持续性 湿啰音 , 咳嗽 后不消失。 2. 亚急性感染性心内膜炎 若不及时控制,可诱发心力衰竭。 ...
...继续进展,出现 凝血功能障碍 ( 皮肤瘀点 、 瘀斑 、 消化道出血 、 齿龈出血 等)、 低血糖 、 意识障碍 、精神症状及 肝性脑病 、尿少、 无尿 和肾功能衰竭,常于短期内死亡。 AFLP易发生于妊娠晚期,初产妇、 妊高征 、 多胎 是AFLP的高危因素,一半以上的AFLP伴有妊高征。诊断除根据病史、临床特点外,可参考辅助检查,确诊则依赖于组织学检查。
(一)发病原因 AFLP的病因不明,由于AFLP发生于妊娠晚期,且只有终止妊娠才有痊愈的希望,故推测妊娠引起的激素变化,使脂肪酸代谢发生障碍,致游离脂肪酸堆积在肝细胞和肾、胰、脑等其他脏器造成多脏器损害。近年来已有多例复发病例和其子代有遗传缺陷报道,故有人提出可能是先天遗传性疾病。此外病毒感染、中毒、药物(如四环素)、 营养不良 、 妊娠期高血压 疾病等多因...
女性受孕以后,性激素分泌增多,它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异,并不是所有人的胰岛都有那么好的代偿能力,对于代偿能力不是那么好的人,可能会表现出糖代谢异常,或者胰岛素明感性不够。这些就是 妊娠期糖尿病 的发病原因。
(一)发病原因 妊娠期 Graves病 的原因不清楚,可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体,有家族倾向,易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。
...高不明显,白细胞计数正常,肾功能异常出现较晚。外周血涂片无幼红细胞及点彩细胞。肝组织学检查见肝细胞广泛、大片状坏死,肝小叶结构破坏。 2. 妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期肝内 胆汁 淤积症表现为 瘙痒 、转氨酶升高、 黄疸 、胆汁酸升高;而AFLP无瘙痒和胆汁酸的升高。妊娠期胆汁淤积症的组织学改变主要是肝小叶中央毛细胆管中胆汁淤积,胎盘组织亦有胆汁沉积;而AF...
...源性阿片样物质 积聚 所致。总之到目前为止ICP患者有瘙痒的原因还不是很清楚。 ICP患者一般没有皮疹,但可因搔抓而出现抓痕。应注意的是正常妊娠没有肝病者大约有60%的孕妇可出现 毛细血管扩张 及手掌上有 红斑 。 另外,在所有的ICP患者中有17%~75%的病人表现为轻度 黄疸 ,有时黄疸也可能是唯一的主诉,但多数黄疸是出现在瘙痒之后的l~4周。ICP是妊...
...血压。 育龄女性罹患第一期高血压居多,血管并发症少见,且眼底、心电图、心脏、肾功能检查常无异常,故诊断必须仅以动脉压升高为依据。首次就诊如在妊娠中期,由于外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动静脉短路,可使40%的患者 收缩压下降 2.7kPa(20mmHg),而使诊断复杂化。首次就诊即有肾功能损害,则难以鉴别为 慢性肾小球肾炎 或 慢性肾盂肾炎 引起的症状性高...
...,防止因血型不合输血造成的急性肾衰。这些是从根本上防止了 急性肾功能衰竭 综合征的发生。 2.积极抢救重危病人 早期控制诱发急性肾功能衰竭的疾病。例如 胎盘早剥 ,产科出血性 休克 、 羊水栓塞 和严重 妊娠高血压综合征 ,都是极易导致 急性肾衰竭 的疾病,因此当这些疾病发生后应积极处理,去除原发 病灶 及时终止妊娠,防止或减轻休克和 弥漫性血管内凝血 ,控...
由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高,因而,产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有 胎儿窘迫 且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠,且以剖宫产为宜,因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道ICP经积极主动的处理,可以明显降低围生儿死亡率。
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