(一)治疗 应针对病因进行治疗。查出 胰岛素瘤 应作手术切除。术前可用氢化可的或泼尼松(强的松),苯噻嗪类升糖药物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)。恶性胰腺瘤可用链脲佐霉素(streptozotocin)破坏胰岛β细胞,缓解 低血糖 发作,用法为20~30mg/kg体重,静脉滴注,每周1次,共8~10次,总剂量...
...量不足等情况。 2.临床表现 有上述临床表现、特别是经滴注葡萄糖液症状好转者,或具有无原因解释的神经系统症状、体征患儿,均应考虑本症。 3.血糖测定及其他检查 血糖测定是确诊和早期发现本症的主要手段。生后1h内应监测血糖。对有可能发生低血糖者(如SGA儿),于生后第3、6、12、24h监测血糖。诊断不明确者,根据需要查血型、血红蛋白、血钙、血镁、尿常规与酮体...
...素原水平均很低。近年来发现该肿瘤分泌过多的IGF-Ⅱ(胰岛素样生长因子-Ⅱ),血清中IGF-Ⅱ上升,或IGF-Ⅱ对IGF-Ⅰ的比值增高,可协助诊断。 (6)内分泌疾病引起的低血糖:垂体前叶功能低下、生长激素缺乏、肾上腺皮质功能低下(艾迪生病)、 甲状腺功能低下 等内分泌疾患,均可发生低血糖。但通过病史、临床表现、各种激素测定、内分泌功能检查,可作出明确诊断。
诊断 1.确定 低血糖 根据Whipple 三联征 确定: (1)有低血糖的临床表现。 (2)发作时血糖低于2.8mmoL/L(50mg/dl),或在短时间内较发作前有明显降低。 (3)供糖后症状很快缓解。其中第2条必不可少。 2.低血糖病因诊断 (1)胰岛B细胞瘤: ①症状: 空腹低血糖 反复发作,轻度 肥胖 。 ②血糖:发作时血糖低于2.8mmol/L(...
太极之道,动而生阳,静而生阴,是气血人身之两仪也。血为荣,气为卫,荣行脉中,卫行脉外,是气血阴阳之体用也。以体言,飞 蓊郁者云也,故气象云。沂浴泽沛者水也,故血象水。以用言,轻清上覆,无形而致形者为天,故气拟天。重浊下载,无物而育物者为地,故血拟地。天降地升,云腾水流,万物适其性而发荣。阳平阴秘,气行血随,百骸得其调而大治。反此则脏腑违和,能上空窍作病,是故...
糖尿病 低血糖 的诊断包括低血糖的临床症状;实验室血糖检测标准<2.8mmol/L;应用 葡萄 糖治疗后病情迅速好转;诊断即可成立。 诊断成立的同时应查清低血糖的原因,以及患者预防低血糖再次发生。鉴别诊断应排除胰岛素细胞瘤(Insolinoma)性低血糖。胰岛素细胞瘤发病率为百万分之一,成人中胰岛素细胞瘤80%为单发的良性瘤,5%为单发恶性瘤,10%为多发性...
... 牛皮癣 、中毒性表皮坏死溶解等病相鉴别。 (2)皮肤损害与肿瘤同时存在的病人,应与 皮肌炎 、 黑色棘皮症 、获得性鱼鳞癣等病鉴别。 2.血浆胰高血糖素增高 大幅度增高者只见于胰岛A细胞瘤。但轻度增高者见于下列情况和疾病:食入蛋白质、饥饿、停用胰岛素、酸中毒、 尿毒症 、感染、剧烈运动、 糖尿 病、肝硬变, 库欣综合征 、 肢端肥大症 、 嗜铬细胞瘤 、 ...
治疗 包括控制 低血糖症 状和病因治疗两方面。 1.缓解 低血糖 症状 轻者口服糖水或糖果即可缓解,重者需静脉注50%的 葡萄 糖40~80ml。严重者需持续静滴5%~10% 葡萄 糖数天,必要时可加氢化可的松100~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~2mg,肌注。 2.病因治疗 胰岛素瘤 经手术切除可根治。如不能完全切除,可试用二氮嗪(氯苯甲噻二嗪) 1...
判断引起低温症的各种原发疾病也很难,应高度警惕由于 甲状腺功能低下 症、 糖尿病 、 心肌梗死 、 支气管肺炎 以及中枢神经系统疾患合并继发性低温症。对无明显原因可查的低温症患者,特别是处于 昏迷 状态者应测定血浆和尿中有无导致低温症的药物。
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