应与其他大肠埃希杆菌肠炎相鉴别。
肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasive E.coli,EIEC)首先于1967年日本报告自患 痢疾 样 腹泻 的大儿童和成人中发现,常误为菌痢。
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染在多数情况下属于自限性疾病,多于1~2周内痊愈。预后和下列因素有关:①年老体弱、婴幼儿及免疫功能低下患者,并发症多,预后严重;②中毒性菌痢病死率较高,尤其是 呼吸衰竭 型;③ 痢疾 志贺菌Ⅰ型引起症状较为严重,而福氏菌易致慢性,耐药性菌株则影响疗效;④采用适当抗菌药物对清除感染有重要作用。用药不当、疗程不足、治疗不及时均影响疗效。
由肠病原性大肠埃希杆菌(Enteropathogenic Escherichia coli ,EPEC)引起的肠道传染病。EPEC是早在20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌,50年代到60年代为流行性 婴幼儿腹泻 的主要病原,临床上称之为“ 消化不良 ”。1983年全国腹泻经验交流座谈会决定,将EPEC引起之腹泻,一律称之为EPEC肠炎,而不称作“...
为 发热 、 腹痛 、 腹泻 、 里急后重 、脓血便。症状与菌痢不易鉴别,确定诊断必须有EIEC血清凝集试验阳性,同时大便培养所得之大肠埃希杆菌作豚鼠角膜试验亦阳性。治疗同菌痢,对于重症需抗菌治疗。 确定诊断必须有EIEC血清凝集试验阳性。
由肠出血性大肠埃希杆菌(enterohemorrhagic escherichia coli ,EHEC)引起的肠道传染病。EHEC为出血性肠炎之病原,主要有大肠埃希杆菌O157∶H7,是1982年新发现的一种致腹泻大肠埃希杆菌。此外,O26∶H11也可能是病原之一。我国目前尚未见有正式报道。
...、O25、O27、O42、O63、O87、O148、O159等。 (二)发病机制 肠毒素分不耐热肠毒素(LT)和耐热肠毒素(ST)2种。1株大肠埃希杆菌可同时产生LT和ST,也可只产生1种。LT是一种蛋白质,由1个A亚单位和5个B亚单位组成,分子量为85000,60℃ 10min即可灭活。其抗原性和毒性与 霍乱 毒素相似,引起 腹泻 的机制也与霍乱毒素相同,...
...腹泻 ,大便每天3~5次,呈黄色蛋花样带奶瓣,量多。病情继续发展则出现发热、 呕吐 、 食欲缺乏 、 腹胀 、中毒性 肠麻痹 。在出现肠 麻痹 前腹泻加重,可出现黏液血便。成人患者常急性起病,有脐周隐痛、 腹鸣 ,偶有 里急后重 ,表现为“ 痢疾 样”。 依据大便培养大肠埃希杆菌阳性及血清型鉴定阳性尚不能确诊,必须同时有临床表现及流行病学支持才能诊断为本病。
...)治疗 采取抗菌消炎、控制 腹泻 、纠正 脱水 酸中毒等综合措施。 1.饮食疗法 基本同轮状病毒肠炎。 人乳 中的IgA可阻止需要铁的细菌如大肠埃希杆菌的生长,故人乳喂养是防治婴幼儿大肠埃希杆菌肠炎的有效措施。 2.对症治疗及支持疗法 禁食期间均需静脉补液。针对 等渗性脱水 与 代谢性酸中毒 ,按不同脱水程度制定输液计划。用山 莨菪 碱足三里穴位封闭可减少便...
由于5种不同类型的大肠埃希杆菌各菌型间的毒力、侵袭情况不同及机体抵抗力的差异,临床表现亦不一致。 一类是细菌只附着于肠黏膜上生长繁殖并产生肠毒素,通过活化肠壁细胞的腺苷环化酶,当胞内环磷腺苷(cAMP)水平升高时,可促进小肠肠液分泌亢进(LT),而ST毒素引起的肠液分泌亢进是环化鸟苷(cGMP)介导。同时肠毒素亦能损伤周围血管的上皮,引起 腹泻 ,排出大量 ...
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