完全性大动脉错位 的涵义是两根大动脉位置错换, 主动脉 接受来自从右 心室 的 体循环静脉 血,而 肺动脉 接受来自 左心室 的 肺静脉 氧合 血液 ,因而形成两个隔绝的 循环系统 ,即 右心房 → 右心室 →主动脉→全身→体 静脉 →右心房为一个循环; 左心房 →左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧,...
...,即称左襻(L-Loop),则 解剖学 右心室位于左后方,成为 动脉 系统的 心室 ,而解剖学左心室位于右前方,成为静脉系统的心室。此时, 动脉干 仍分隔旋转,但位置颠倒。这样,主 肺动脉 位于右后方而 升主动脉 位于左前方,尽管 大血管 位置有倒转,但肺动脉仍与 静脉 心室相连,而 主动脉 与动脉心室相连, 血液 方向得到 生理 上的纠正,故称为纠正性大动...
完全性大动脉错位 的涵义是两根大动脉位置错换,主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血,而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液,因而形成两个隔绝的循环系统,即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧,称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为...
(一) 法乐四联症 肺动脉第2音减弱,X线检查示肺缺血,心影呈靴形扩大。大动脉错位肺动脉第2音正常或亢进,肺血管增多, 心脏扩大 ,超声心动图、心血管造影可明确诊断。 (二) 永存动脉干 超声心动图见动脉干骑跨在室间隔之上,右心导管检查左、右心室压力相等,心血管造影见单一动脉干位于室间隔之上,冠状动脉及肺动脉均起源于动脉干。
动脉栓塞是血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流冲人并停顿在口径与栓子大小相似的动脉内,造成动脉阻塞,引起急性缺血的临床表现。特点是起病急骤,症状明显,进展迅速,预后严重,需积极处理。 急性动脉栓塞 的临床表现,可以概括为5“P”:疼痛、感觉异常、 麻痹 、无脉和苍白。 1.疼痛 往往是最早出现的症状,由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起疼痛。起于...
大动脉转位(transposition of the great arteries)是指右心房与右心室相连接,后者发出主动脉,而左心室与左心房相连并发出肺动脉干。大血管错位,又称大血管转位,系主动脉与肺动脉在解剖上互换位置,形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。
...进入左心房(图7),确定导管位于左房后使球囊膨胀,再轻巧快速地回拉导管,使球囊撕裂房间隔。这种方法可改善体循环的缺氧状态。 2.手术治疗 在大动脉转换术被引入以前,20世纪60年代至80年代初期,大动脉转位患儿的治疗仅局限于心房置换,即在心房水平通过将体循环静脉血导引至左心室,肺静脉血引入右心室以纠正异常的血流动力学。主要有两种术式,Mustard手术和Se...
完全性大动脉错位 (TGA)是由于胚胎发育的第5~7周,纵隔扭转不全或不呈螺旋扭转,引起的主、肺动脉换位,因而体、肺循环成为各自独立的循环,即体静脉的静脉血回流入右房、右室,经主动脉又到达全身各个组织器官,肺静脉的动脉血回流入左房、左室,经肺动脉又到达肺脏,故患儿难以存活。如合并其他 心脏畸形 ,存在两循环之间的分流通道,则可交换少量混合血暂时维持生命。两侧...
...平血氧饱和度升高。 (6)心血管造影:对本病的诊断有重要价值。造影中应注意半月瓣的位置、缺损的部位、分流量的大小以及方向等。 鉴别 1.共同动脉干 与 完全性大动脉错位 相似的是患者均有发绀,在胸骨左缘第2~3肋间可听到较强的主动脉第2心音。所不同者是共同动脉干的 心脏杂音 常是连续性的,其X线平片示纵隔影宽,心界扩大。心电图则示双室肥厚,而心导管检查可证实...
在室间隔完整的大动脉转位新生儿,两大循环间的交换血流量少。存在着明显的青紫(室间隔完整和血液混合不充分的 新生儿青紫 明显),可在出生后数小时内即被发现,且大多情况下为惟一症状。体格检查可见明显 发绀 ,外周血管脉搏正常,右心室搏动增强。听诊第1、第2心音响亮,第2心音常单一或轻度分裂, 心脏杂音 柔和或缺如。 柔和的喷射性杂音可是功能性左心室流出道杂音或是...
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