1、本病应与假性 手足徐动症 区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或 周围神经损害 。 2、极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与 扭转痉挛 相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。 3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体、躯干及面部出现范围广泛 不自主运动 ,呈粗大、多变和迅...
1、 急性细支气管炎 又称弥漫性细支管炎,多见婴幼儿,特别是幼儿,常见 呼吸道合胞病毒感染 ,病理基础为细 支气管痉挛 , 发炎 , 水肿 ,临床表现为 咳嗽 ,咯痰, 哮喘 ,肺部有细 湿啰音 伴全身中毒症状与严重的 呼吸道阻塞 造成 呼吸困难 ,甚至危及生命。 2、 慢性支气管炎 多见于中年以上吸烟者,表现为咳嗽、 咳痰 , 喘息 , 低热 , 反复感染...
...道强打地面双眼注视两足睁眼时可部分缓解,闭眼时不稳甚至不能行走,常伴有 感觉障碍 Romberg征阳性见于 亚急性联合变性 脊髓痨等. 3 痉挛性偏瘫步态 偏瘫 时患侧下肢因伸肌肌张力高而显得较长,且屈曲困难患者行走时偏瘫侧上肢的协同摆动动作消失,呈内收旋前屈曲姿势,下肢伸直并外旋举步时将骨盆抬高,为避免足尖拖地而向外旋转后移向前方故又称划圈样步态,是由一侧...
1.急性脑外伤 脑病体征一般出现较早。从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断。而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓。由受伤至急性椎动脉供血障碍造成 猝死 ,常有一个中间清醒期。 2.颈脊髓急性外伤 四肢瘫痪 发生快,程度重,脊髓长束症状比较明显,症状恢复过程也很缓慢。椎动脉栓塞所致四肢 瘫痪 ,上肢比下肢重,伴有轻微的或无长束感觉症状,恢复过程...
...及上腹部者混淆。但仔细询问病史和体格检查,不难作出鉴别,心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。 主动脉夹层 分离 以剧烈胸痛起病,颇似急性心肌梗塞。但疼痛一开始即达高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢血压及脉搏可有明显差别,少数有 主动脉瓣关闭不全 ,可有下肢暂时性 瘫痪 或 偏瘫 。X线胸片、CT,超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体,可资鉴别。
... ". 2. 共济失调 步态:行走时两足分开,因重心不易控制,故摇摆不稳,如酒醉状,称“醉汉步态”,多见于小脑病变。而由 深感觉障碍 引起者,行走时两足分开以求平衡,两眼注视地面及下肢,抬足过高,下地如顿足,步幅不均,闭眼常不能走。 3 痉挛性截瘫步态 ,因下肢内收肌群张力增高致使步行时两腿向内侧交叉形,如剪刀故又称剪刀步态,见于横贯性脊髓损害 脑性瘫痪 等
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与其他的原因所引起的肌肉疼痛所相鉴别。
临床与肌 紧张 鉴别。 肌紧张是缓慢持续前拉肌肉时,所引起的牵张反射。低位脑干对肌紧张的调节正常机体即使在安静时,其骨骼肌也存在着一定的肌紧张以维持某种姿势;在活动时,肢体的肌肉也是在一定的肌紧张的背景上发生收缩。脊髓的牵张反射可以产生一定的肌紧张,但远不足于维持机体的姿势和平衡。在正常情况下,脊髓的牵张反射要受高位中枢的调控。动物实验证明,高位中枢对肌紧张...
1. 颈肋 和 前斜角肌综合征 :病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。 2.椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的 神经纤维瘤 、肺尖附近的肿瘤(Panc...
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