神经精神疾病诊断学/面神经损害

面神经 由支配面部表现肌的运动 纤维 和中间 神经 两部分组成。 中间神经 由感觉和副交感纤维组成。面部经损害的部位可在 脑干 内、颅底、 面神经管 及其远端。因 展神经核 及 脑桥 侧视中枢与 面神经核 相邻。故涉及面神经的 脑干病变 常伴有眼外展或侧视 麻痹 组成的交叉性 瘫痪 。面神经损害主要表现为面神经周围性瘫痪或 面肌痉挛 。 【病因和机理】 面神...

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神经精神疾病诊断学/外展神经麻痹

(一)桥 脑出血 及 肿瘤 (pontine haemonhage and tumour) 因与 面神经 在桥脑中关系密切,这两个 神经 的核性或束性 麻痹 常同时存在,表现为病侧外展及面神经的麻痹和对侧 偏瘫 ,称为Millard-Gubler氏征群。起病常较突然并迅速 昏迷 ,双 瞳孔 针尖样改变。根据 临床表现 结合 CT 、 MRI 检查诊断不难确立...

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神经精神疾病诊断学/联想障碍

...事物时,连带想起其他的有关事物(即由一个概念引起另一个概念)的 心理过程 。联想的实质是条件反射,是由于事物经常同时或相继出现,建立的一种 神经 联系。联想包括接近联想、相似联想、 对比联想 、关系联想、 自由联想 和 控制联想 等数种。最常运用的接近联想,联想中的事物在时间或空间上彼此接近。控制联想是主动控制联想的方向,朝着某一目标所进行的联想,这种联想受...

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神经精神疾病诊断学/视神经损害

视神经 属于中枢性 传导 束,视神经损害系视神经 传导通路 内某种病因所致传导 功能障碍 的 疾病 。 病因和机理 引起视神经损害的病因甚多,常见的病因有 外伤 、 缺血 、 中毒 、 脱髓鞘 、 肿瘤 压迫、 炎症 、 代谢 、 梅毒 等。其共同的发病机理是引起视神经的传导功能障碍。 临床表现 1. 视力 障碍为最常见最主要的临床表现,初期常有眶后部疼痛与...

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神经精神疾病诊断学/失语症

失语症 是指由于神经中枢病损导致抽象信号 思维障碍 ,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群,失语症不包括由于 意识障碍 和普通的智力减退造成的语言 症状 ,也不包括 听觉 、 视觉 、书写、发音等感觉和 运动器官 损害引起的语言、阅读和书写障碍。因先天或幼年 疾病 引致 学习困难 ,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。 病因和机理 言语功能受一侧 大...

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神经精神疾病诊断学/掌额反射

【病因和机理】 传入神经 为 正中神经 ,中枢在颈髓5-8和胸髓1的后角 细胞 柱, 脊髓丘脑束 一 脑桥 面神经核 。 传出神经 面神经 。在 皮质 脑干 束病变时此 反射 出现,尤其双侧皮质脑干束病变时明显亢进,累及面神经的核上 纤维 时可出现此反射。可见于 脑动脉硬化 、 肌萎缩性侧索硬化 、周围性 面神经麻痹 、 球麻痹 、多神经炎,因影响传或传出神...

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神经精神疾病诊断学/肌病瘫痪

横纹肌 由许多纵向并列的 肌纤维 即 肌细胞 聚集而成。 神经系统 通过 前角 细胞 轴突 的 神经 终末到每个 肌纤维膜 上的特殊结构— 运动终板 ,并形成 突触 。突触由 运动神经 末稍和运动终板组成。运动神经末梢内有 线粒体 及许多 突触小泡 ,小泡内含有 乙酰胆碱 (Ach)。运动神经末梢的末端为一膜性结构,称为 突触前膜 ,当运动神经兴奋时,突触小...

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神经精神疾病诊断学/逻辑障碍

...百万年的发展,思维成了一种有规律的现象。凡是具有跟现代人同样正常的脑,且能掌握言语的人,不论他处在哪个时代、哪个国家或哪个民族,都有同样的 神经 机制,思考时依据的是同样的逻辑规律。思维的发展和知识的掌握是个 辩证 的过程,原因和结果不断地交换位置。通过一系列分析综合、判断推理,就能从外在的、直感受的东西中区分出内在的、隐蔽的原因。从掌握多因一果的关系,然后...

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神经精神疾病诊断学/精神病综合征

精神疾病 的 症状 并不是完全孤立的,其中有不少是由某些症状组成为 综合征 的形式而合并出现。 精神病 临床上存在许多不同的综合征,有的精神疾病可以有它特有的综合征,但是同一综合征也可能出现于不同的 疾病 。例如, 情感性精神病 具有躁狂状态和 抑郁状态 ,但是这两种综合征在其他精神疾病中也并不少见。组成综合征的症状之间往往具有一定的内部联系或某种意义上的关...

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神经精神疾病诊断学/四肢瘫

双侧上下肢的 瘫痪 称四肢瘫。 【病因】 大脑 、 脑干 和颈髓的双侧 锥体束 、 脊髓 的 灰质 神经根 、 周围神经病 变(如 脑血管病 、 肿瘤 、 炎症 等), 神经 肌肉 传导 障碍及 肌肉 疾病 都可引起四肢瘫痪。引起四肢瘫的病变可同时发生。 【 临床表现 】 大脑、脑干及颈髓损害呈上 运动神经元 瘫痪,其余病变呈下运动神经元瘫痪。 【鉴别诊断】...

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