诊断思维 1.辨病思维 (l)诊断要点: 肺炎 喘嗽以 发热 、 咳嗽 、 气急 、 鼻煽 为主症,肺部听诊可闻及湿性 啰音 。但诸症并不一定同时出现,轻重也不一。其中咳嗽为必有之症,婴幼儿可见不同程度的鼻煽,一般常伴有发热,但也有未发热或不发热者,重证可见张口抬肩、摇身缬肚、 口唇发绀 、脉疾舌绛等危重证候,轻者也可仅见发热、咳嗽或略见起憋而无其他严重症状...
...,密度不均,历久不消散,且可形成空洞和肺内播散。而肺炎球菌肺炎经青霉素治疗3-5天,体温多能恢复正常,肺内炎症也较快吸收。 二、其他病原体引的肺炎 葡萄球菌肺炎 和克雷白杆菌肺炎的临床表现均较严重。革兰阴性杆菌肺炎多见于体弱、心肺慢性疾病或免疫缺损患者,多为院内 继发感染 。痰和(或)血的细菌阳性培养是诊断不可缺少的依据。病毒和 支原体肺炎 一般病情较轻,白...
凡急性发热伴胸痛,呼吸困难和咳嗽都应怀疑为肺炎球菌性肺炎.根据病史,胸部X线改变,适当标本的培养和革兰氏染色,荚膜肿胀反应可作出初步诊断.确切诊断则需证明胸膜液,血液,肺组织或经气管吸出物中有肺炎链球菌. 血液检查常可见白细胞增多并左移.血培养阳性是肺炎链球菌感染的确切证据.由于肺充气减少可出现低氧血症,由于过度通气可出现呼吸性碱中毒. 痰的革兰氏染色在典型...
白细胞活性功能缺陷、胸腺衍生的免疫活性细胞病变、炎症反应受损、补体功能不足和调理素不足、丙种球蛋白缺乏、脾切除。另外,分泌物排出受阻、家庭中或其他处存在感染原等均可造成反复感染。
小儿反复呼吸道感染是指一年内发生上呼吸道感染或 肺炎 的次数过于频繁,超过了一定范围的呼吸道感染。
...痤疮样皮疹 (未服用泼尼松类药物而出现者)。5.针刺试验阳性 以无菌20号小针头,斜行入 刺皮 内,经24~48小时后由医师看结果判定。凡有反复口腔溃疡并有其余4项中2项以上者,可诊断为本病。 白塞病是一原因不明的细小 血管炎 为病理基础的慢性进行性复发性、多系统损害的疾病。以口腔 外阴溃疡 、眼炎、皮肤损害为临床特征白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器...
诊断 在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生 鼻窦炎 、支气管炎或 肺炎 ,或曾患 麻疹 、 百日咳 、 流行性感冒 或 腺病毒肺炎 。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。 鉴别 要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后 肺部感染 迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁 淋巴结肿大 ,可协...
...两虚:呕血色淡而不鲜,缠绵不止,胃脘隐痛喜按, 心悸 气短 ,面色恍白,神疲 无力 ,纳呆, 腹胀 ,便溏,苔白润,脉细弱。 胃阴虚 :呕血反复不止,色红量少,胃脘隐痛,不思饮食,咽干口燥, 低热 不退,五心烦热,少寐多梦, 乏力 消瘦 ,舌鲜红,少苔,脉细数。 胃脘血瘀:呕血其色紫黑有瘀块,伴胃脘刺痛,痛有定处,拒按,面色黯黑,口渴但欲漱水而不欲咽,舌有 ...
诊断 病毒性肺炎 应与由细菌引起的继发性 肺炎 相鉴别。
气管、支气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可 窒息 死亡。 异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、 呕吐 物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。
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