...,周围常有渗出性 视网膜脱离 ;弥漫性者沿脉络膜水平发展,呈普通性增后而隆起不明显,易被漏诊或误诊,并易发生眼外和全身性转移,可转移至巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑等组织,预后甚差。可因渗出物、色素及肿瘤细胞阻塞房角,肿瘤压迫涡状静脉、或肿瘤坏死所致的大出血等,引起继发性 青光眼 。在肿瘤生长中,可因肿瘤高度坏死而引起言内炎或全眼球炎,此又被称为伪装综合征。
...。或有黑色溢液,恶臭。 3.肛管直肠刺激症状 由于瘤体向直肠壶腹内突出,刺激直肠壁的感受器,病人常感肛门部坠胀不适, 大便习惯改变 , 便秘 和 腹泻 交替出现。 4.肿块 一般为3~6cm,位齿线附近,呈 结节 状, 息肉 状,质硬。大部分呈紫黑色或褐黑色。 5. 肛门疼痛 是 恶性黑色素瘤 的常见症状。肿瘤溃破、感染或侵及肛门周围组织时,可引起肛门疼痛。
...疗 手术切除是黑瘤的主要治疗手段,化疗、放疗以及免疫疗法等仅作为手术的辅助或作为无法手术的晚期病人的姑息性疗法。 1.手术治疗 手术治疗包括原发灶切除、区域淋巴结处理及创面修复三方面问题。原发灶的切除范围是将原发肿瘤及其周围5cm范围内的皮肤、皮下组织和深筋膜一并切除;对甲下或远端指、趾节的黑瘤行患指或趾的掌指或跖趾关节离断,对近端指或趾节的黑瘤行患指或趾的...
为了分析颅内 恶性黑色素瘤 的诊断要点,对10例无明确颅外原发灶的 黑色素瘤 的流行病学特点、临床症状、体征和影像资料进行了分析。发现青年常见;临床症状和体征表现类似脑肿瘤和 脑出血 ,但病程短,其中2例患者伴有皮肤 黑痣 ;肿瘤ct平扫高密度多见,mri t1wi多表现为高信号, t2 wi低信号,有明显增强,常伴有卒中;病理均为恶性黑色素瘤;术前误诊8例...
葡萄膜恶性黑色素瘤,即可向内也可向外发展。向外发展则早期引起眼外蔓延,临床上可有 眼球突出 ,而眼底的改变不大。向内发展则在视网膜下引起球形隆起,发展快,病程短,早期 视力障碍 和广泛的 视网膜脱离 ,是临床上较常见的一种。还有一种比较少见的类型是沿脉络膜平面发展,形成弥漫性、扁平性增殖,而不形成局限性隆起。 葡萄 膜 黑色素瘤 眼内扩散及沿视神经蔓延者,比...
学认为黑 色素痣 自初生长,好发于面部、四肢,为黑褐点,可高于皮肤,无不适感,随着年龄增长而长大,妇女孕期褐斑增多。西医学认为色痣分 雀斑 、幼年痣、胎斑和 蓝痣 ,均属色素细胞的良性改变,很少有恶性改变。交界痣可变为 恶性黑色素瘤 ,也有原发便是恶性者。 黑色素瘤 来自黑色素细胞。头面部、四肢多见。其他部位也有发生。从黑色素痣恶变到恶性黑色素瘤的病变过程大...
临床上所遇到的 恶性黑色素瘤 患者,多数属于中晚期,其转移途径为区域淋巴结转移是最常见的,或沿淋巴管扩散入血液系统,多转移到肺、肝等部位。如果恶性 黑色素瘤 在上肢则向腋窝转移,病变在下肢则向腹股沟淋巴结转移。当表浅淋巴管被瘤细胞全部阻塞后,扩散的瘤细胞在原发 病灶 周围形成卫星 结节 ,下肢向深淋巴管扩散,出现腘窝 淋巴结肿大 ,直至扩散到所有区域性淋巴结...
心脏恶性转移瘤,于1700年Boneti首先进行过描述,1867年Prudhomme首次报道1例 恶性黑色素瘤 转移心脏,由于诊断技术的进步和尸检工作加强,报道病例数逐渐增多。
...扩张性 心肌病 鉴别 两者均可表现为 充血性心力衰竭 ,检查表现为 心脏扩大 和活动度降低。但 心脏转移瘤 发展较快,对洋 地黄 及 利尿 药效果差,X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。 3.与其他原因的 心包积液 相鉴别 心脏转移性恶性黑色素瘤易出现心包积液,但多为血性,发展快,积液中可找到癌细胞,治疗效果差,以上这些特点可资鉴别。
[概述] 脉络膜 恶性黑色素瘤 是成年人最多见的眼内恶性肿瘤,常侵犯单眼,50岁以上多见。在我国的发病率约为0.45%,可向眼外扩散或转移到肝,也有转移到胃、肺、骨髓等,预后较差,不仅失明,还危及生命,死亡率高达50%。 [症状体症] 1.早期可无症状,常于眼底检查时偶然发现,肿瘤位于黄斑者,则早期出现视力减退及 视物变形 。 2.眼底检查,肿瘤呈灰黑色扁平...
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