卵巢浆液性肿瘤 其特点可见囊性肿物,直径为1~20cm,单房性多见,也可多房。囊液多清晰、草黄色、浆液性,偶可混浊,甚至带有血性。 生长方式和形态变化较多,特别是乳头状生长较多,且方式多样化。双侧性较其他类型 上皮 性 肿瘤 多见,肿瘤内镜下常可找到砂粒体(psomoma Mies)。 组织类型在良性及交界性肿瘤中可分为 囊腺瘤 (cystadenoma)、...
...成为当前的一种多见病。患者多为生育年龄妇女,既往常有不育或生育功能减低的历史,约半数以上病例伴有严重 痛经 ,1/4病例伴有轻度痛经。至于因卵巢巧克力囊肿破裂而造成 急腹症 的发病率,尚少有统计数字。 北京协和医院 复习1964~1986年资料,共收治卵巢巧克力囊肿破裂21例,占同期经剖腹证实的504例子宫内膜异位症的4.2%。 协和医院 所分析的21例跨越...
卵巢透明细胞肿瘤 来自米勒管 上皮 。 组织学 上 透明细胞 肿瘤 也见于 阴道 、 子宫颈 、 子宫内膜 和阔韧带。 从理论上讲,卵巢透明细胞肿瘤可分为良性、交界性和恶性。 卵巢透明细胞肿瘤的病因 一、发病原因 与母亲 妊娠期 间服用 雌激素 有关。 二、 流行病学 占 卵巢 上皮 性癌的5%~11%。 平均发病年龄48~58岁,45岁以上为多,几乎所有的...
(一)发病原因 卵巢 子宫内膜异位 囊肿 在下列情况下可以发生破裂: 1.经前或经期 反复出血 ,使囊内压增加。 2.妊娠期孕激素水平增高或使用外源性孕激素治疗时,孕激素使囊壁 血管增生 、 充血 水肿 、组织软化而致破裂。 3.排卵口的存在也可致囊肿破裂。 4.因受外力挤压、性生活受压或妇科检查也可使囊肿破裂。 (二)发病机制 卵巢巧克力囊肿常为双侧性,囊...
卵巢黏液性肿瘤 在 卵巢 上皮 性 肿瘤 中仅次于浆液性肿瘤,良性占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性。 约5%的黏液性肿瘤中混合有 畸胎瘤 ,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性。 黏液性癌可能以囊性为主,也可能以实性为主。 病变特点常有良性、交界性及恶性同时存在一个肿瘤内。 组织学 上良性及交界性又分为 囊腺瘤 、 腺纤维瘤 和囊腺纤维瘤,...
...连紧密,强行剥出易损伤脏器时,则可用无水酒精涂在囊腔内,使囊腔内上皮层坏死,以免日后复发,术后仍宜用药物治疗。 4.对年龄较大且已有子女对侧卵巢正常、子宫无受累者为避免日后复发,也可考虑作患侧附件切除。 5.卵巢巧克力囊肿破裂者手术时宜彻底清洗腹腔,尽量切除 病灶 ,松解粘连,术后关腹前,腹腔内放入庆大霉素8万U,地塞米松5mg, 玻璃 酸酶(透明质酸酶)1...
诊断 一般根据病史、症状、体征及化验、辅助检查能明确诊断。 鉴别 1. 异位妊娠 破裂或 流产 因有 腹痛 或少量 阴道出血 ,腹腔 内出血 体征与 黄体囊肿 破裂相似,但前者常有 停经 、 早孕反应 ,主要做妊娠试验以资鉴别。 2. 急性阑尾炎 有转移性 右下腹痛 、 腹膜刺激征 明显,而无内出血症状和体征,妇科检查 宫颈举痛 可以鉴别。
卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称 黄体囊肿 。妊娠黄体也可增大为 囊肿 ,一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起 急腹症 。
1.症状 (1)发病多在月经前或月经周期后半期(黄体期),因月经期前后囊腔内 反复出血 囊内压急剧增高,易自发破裂或受重力挤压或妇科检查,而使 囊肿 破裂。 (2)无 闭经 或不规则 阴道出血 。 (3)突发下腹 剧痛 ,开始于一侧,继之盆腔疼痛,伴 恶心 呕吐 。 (4)偶可出现 血压下降 和 休克 症状。 2.体征 (1)腹部有明显腹膜刺激症状,有明显压...
... 性、扭转较轻、表面尚未变色,也可考虑剔除肿瘤,保留患侧卵巢。切除之肿瘤,因扭转后的继发改变,难从表面作出判断,应常规切开仔细观察。如可疑恶性,需送冰冻切片,以决定子宫及对侧附件之处理。 六、预后 绝大多数手术切除后即可顺利恢复,因肿瘤多为良性,预后一般良好。如扭转严重或时间过长,肿瘤已有 继发感染 ,或已破裂,内容物溢入腹腔,则有可能引起 继发性腹膜炎 。
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