阳症者,即太阳、阳明、少阳也。初病 发热 头疼项强,以后唇焦口燥,烦渴喜冷,面色光彩,语言清亮,手足温暖, 爪甲 红润,大便或闭或硬, 小便 或赤或□,脉来浮洪数大,此阶阳症之候也。其治或汗或和或下可也。
伤寒 无汗,何以明之。盖腠理者,津液凑泄之所、为腠,文理缝会之中、为理。如津液为风暑湿气所干,外凑皮腠,则为自汗。若寒邪中经,腠理致密,津液内渗,则为无汗。然无汗之由,又有数种,如寒邪在表,及邪气行于里,或水饮内蓄,与夫已阳久虚,皆令无汗者也。如或当汗不汗,服汤剂病症仍在,至三剂不汗者,死。
似疟者,与 发热 恶寒 ,往来寒热,相似而实非也。寒热似疟者,作止有时,若往来寒热,则作止无时,或往或来,日有至三五发,甚则十数发势是也。至于发热恶寒者,为发热时恶寒并不见,恶寒时发热亦不见也。不若此寒已而热,热已而寒也。然有太阳似疟,有阳明似疟,有厥阴似疟,有妇人 热入血室 似疟,症虽同而用药异也。
自汗者,不因发散而自然汗出者是也。盖卫为阳,能护卫皮肤,肥实腠理,禁固津液不得妄泄。若邪干于卫,不能卫固于外,则皮肤为之缓,腠理为之□,由是净液妄泄,濈濈然润,??然出,谓之自汗也,故曰风暑湿邪干之,皆令自汗。惟 伤寒 人独不出汗,因伤营而不伤卫,以寒气收藏故也。若寒渐入里,传而为热,亦令汗出,以热则营卫通,腠理开,而汗泄矣。然自汗之症,又有表里之别,虚实之
劳发有类 伤寒 ,以其虚寒虚热故也。其人或因于劳倦,或伤于七情酒色,以致精神疲惫,营卫失司, 恶寒发热 ,骨节疼痛,其脉或浮芤虚数,或弦涩沈紧,或博坚,阶其候也。治当察其阴虚阳虚,上损下损,以分藏性之阴阳喜恶而调理之,总当于虚劳门中求之。
表症者, 发热 恶寒 ,头疼 身痛 ,而脉浮者是也。然恶寒者,表症也,恶寒为表之虚,此属太阳,宜汗之。若热多寒少,脉来微弱,或尺脉迟者,不可汗。?血下血者,不可汗也。坏病者,不可汗也。 经水 适来者,不可汗也。风温者,不可汗也。湿温者,不可汗也。虚烦者,不可汗也。动气者,不可汗也。又有三阴病,不可发汗,发汗则动经血。若太阴症脉浮者,宜微汗之。少阴症发热脉沈者
发热 者,怫怫然发于皮肤之间,熇熇然散而成热者是也。与 潮热 、寒热、烦躁之热不同。烦躁之热,热在内者也。潮热之热,有时而热,不失其时。寒热之热,寒已而热,相继而发。至于发热,则无时而发也。然有翕翕发热,蒸蒸发热之异。翕翕发热者,若合羽所覆,明其热在外也,故与 桂枝汤 汗以散之。蒸蒸发热者,若熏蒸之蒸,明其热在内也,故与 调胃承气汤 下以除之。然发属表者,即
烦为搅乱而烦,躁为愤怒而躁。合而言之,烦躁皆热也。析而言之,烦也躁也,有阴阳之别焉。烦者阳,躁者阴也。经曰、心热则烦,阳盛阴虚。又日、肾热则躁,阴盛阳虚。烦为热之轻,躁为热之甚也。若烦疼、烦满、烦渴、虚烦者,皆以烦为热也。若不烦而躁者,为怫怫然便作躁闷,此阴盛格阳也,虽大躁欲于漏水中卧,但水不得入口者是也。所谓烦躁者,先发烦而渐至躁也。所谓躁烦者,先发躁而迤
烦者热也,心中郁郁不安,故谓之烦也]盖缘其人素弱有劳损。因而损气,气衰则精虚,精虚则火旺,即内经所谓阴虚生 内热 也。以内有热。则应于外。然虽 发热 而无 恶寒 头疼 身痛 等症。治宜 补中益气汤 加 黄柏 。
恶寒 者,风寒客于营卫之中也。惟其风寒客于营卫,则洒淅然恶寒也。惟其营卫之受风寒,则啬然不欲舒也。其恶寒者,非恶寒热之寒,又非恶风也。盖恶风、见风则恶,若居密室之内,帏帐之中,则坦然自舒也。至于恶寒者,虽不见风,亦自里寒虽身大热,亦欲近衣,始发之间,战栗鼓颔,甚则体振,肌肤粟起,毫毛毕直,虽在帏帐之中,重衣厚被,亦不能御其寒也。且寒热之寒,谓寒热更作,热至则
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