诊断 1.急性型 起病急骤，有 高热 及 毒血症 症状，血培养往往可以检出致病菌。早期发现 病灶 有赖于放射性核素骨显像，而MRI检查有助于早期诊断，可以表现出炎性异常信号和骨破坏。 2.亚急性型 如有过腹腔内炎性病变病史或腹内手术后感染病史，可以提醒诊断。 鉴别 本病还必须与脊柱结核相鉴别，部分儿童 椎体结核 起病时亦可有高热，椎体破坏成楔形并有椎旁 脓肿...
...次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌， 肺炎 双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性，但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性， 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少 数低 毒性 细菌感染 ，如 局限性骨脓肿 等，一开始就是慢性发病，急性症状多不明显。如急性期经过及时适当处理，可能痊愈而不形成慢性炎症。
形成 慢性骨髓炎 常见的原因如下： （一）在急性期未能及时和适当治疗，有大量 死骨 形成。 （二）有死骨或弹片等异物和死腔的存在。 （三）局部广泛疤痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到。
（一）发病原因 本病的致病菌以金黄色 葡萄 球菌最为多见。病原菌进入脊椎的途径有三种： 1.通过血液途径播散 先有皮肤及黏膜化脓性感染 病灶 ，经血液途径播散。 2.局部蔓延 邻近脊椎的 软组织感染 直接侵犯。 3.淋巴传播 经淋巴引流蔓延至椎体。 （二）发病机制 本病多见于成人，以腰椎最为常见，其次为胸椎，颈椎发病少见。病变多数局限于椎体，向椎间盘与上下椎...
...股骨下端最多，肱骨、桡骨也有发生。由于抗生素的广泛应用，使该病的治愈率大大提高，但也有部分患者由于诊断治疗不及时或细菌对抗生素耐药而变成慢性骨髓炎，形成窦道，经久不愈，甚至造成严重残废。 急性化脓性骨髓炎早期有严重的感染中毒症状，如不及时地正确地治疗，可以危及生命，或者演变成慢性骨髓炎，形成窦道，经久不愈。治疗成功的关键在于早期控制感染和开窗减压引流，防止骨...
...死骨，死腔，外有新骨，经一次或多次去除死骨等病灶后痊愈；如不能彻底消除病灶，常有复发。 三、临床表现及诊断 （一）发病年龄与部位 急性血源性化脓性骨髓炎可发生在任何年龄，但以学龄儿童及青少年为多见，新生儿亦可发生。男孩较多，可能由于活动多易受外伤所致。以胫骨及股骨为最多，其次为肱骨。外伤性骨髓炎则因外伤情况可发生于任何年龄及部位，战伤中多见。 （二）症状 1...
慢性化脓性骨髓炎 是急性 化脓性骨髓炎 的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。 一、病因 在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病 人发 生 慢性骨髓炎 。形成慢性 骨髓炎 常见的原因如...
（一）血源性 化脓性骨髓炎 （Hematogenous pyogenicosteomyelitis） 多由金黄色 葡萄 球菌血行感染所引起。细菌常停留在四肢长骨的干骺端，引起炎性改变，逐渐形成许多小 脓肿 ，破坏骨小梁。脓液可突破骨皮质而在骨外膜下扩散，还可向骨髓腔蔓延并在该处形成脓肿。脓液对骨膜有刺激及破坏作用而产生 骨膜反应 ，由于炎症使血管栓塞或脓液将...
化脓性骨髓炎 是由 细菌感染 引起，往往反复发作，多年不愈，严重影响身体健康和劳动能力。本病的感染有三种途径： （1）细菌从身体其他部位的化脓性 病灶 经血流传播至骨骼，称血运性 骨髓炎 ； （2）由创口感染引起，如开放性 骨折 感染后所发生的骨髓炎； （3）由邻近 软组织感染 直接蔓延至骨骼。如 脓性指头炎 引起指骨骨髓炎，牙根 脓肿 蔓延而成上颌骨或下 ...
1．重视健脾化湿治疗慢性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎属中医“附骨疽”、“阴疽”范畴，临床上患者多病程缠绵，反复发作。中医学认为：附骨疽多因疔疮，疖肿发病后，治疗护理不当，余毒湿热内盛 ，深窜入里，留于筋骨，侵筋蚀骨，血败肉腐而成；或因外伤感染邪毒，湿热蕴蒸而成。唐教授认为本病多由湿邪为患，具有湿邪为患的主要特征：如病势缠绵，病程长；病变部位深，局部窦道常有粘滞或...
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