（一）发病原因 本病的致病菌以金黄色 葡萄 球菌最为多见。病原菌进入脊椎的途径有三种： 1.通过血液途径播散 先有皮肤及黏膜化脓性感染 病灶 ，经血液途径播散。 2.局部蔓延 邻近脊椎的 软组织感染 直接侵犯。 3.淋巴传播 经淋巴引流蔓延至椎体。 （二）发病机制 本病多见于成人，以腰椎最为常见，其次为胸椎，颈椎发病少见。病变多数局限于椎体，向椎间盘与上下椎...
化脓性细菌侵入骨质，引起炎性反应，即为 化脓性骨髓炎 。病变可侵及骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染。致病菌大多数是金黄色 葡萄 球菌，其次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌， 肺炎 双球菌等也可引起。细菌侵入途径大多为血源性，但也可从外界直接侵入。临床表现可分为急性和慢性， 慢性化脓性骨髓炎 大多是因急性化脓性 骨髓炎 没有得到及时、正确、彻底治疗而转变的。少 ...
...关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。 3. 风湿性关节炎 ，一般病情较轻， 发热 较低，局部症状亦较轻，病变部位在关节，且常有多个关节受累。 四、并发症 急性血源性骨髓炎过去死亡率很高（约25%），但由于近年来对此病有进一步的认识，早期诊断和积极治疗，适当抗菌药物与综合疗法的应用，死亡率已大为降低（约2%）。 由于骨骼感染引起骨质破坏，形成死骨，常转为慢性化脓性骨...
急性化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌等引起的骨组织(骨髓、骨和骨膜)的急性化脓性炎症。 本病多见于10岁以下儿童，好发于四肢长骨的干骺端，尤以胫骨上端与股骨下端最多，肱骨、桡骨也有发生。由于抗生素的广泛应用，使该病的治愈率大大提高，但也有部分患者由于诊断治疗不及时或细菌对抗生素耐药而变成慢性骨髓炎，形成窦道，经久不愈，甚至造成严重残废。 急性化脓...
（一）血源性 化脓性骨髓炎 （Hematogenous pyogenicosteomyelitis） 多由金黄色 葡萄 球菌血行感染所引起。细菌常停留在四肢长骨的干骺端，引起炎性改变，逐渐形成许多小 脓肿 ，破坏骨小梁。脓液可突破骨皮质而在骨外膜下扩散，还可向骨髓腔蔓延并在该处形成脓肿。脓液对骨膜有刺激及破坏作用而产生 骨膜反应 ，由于炎症使血管栓塞或脓液将...
化脓性骨髓炎 是由 细菌感染 引起，往往反复发作，多年不愈，严重影响身体健康和劳动能力。本病的感染有三种途径： （1）细菌从身体其他部位的化脓性 病灶 经血流传播至骨骼，称血运性 骨髓炎 ； （2）由创口感染引起，如开放性 骨折 感染后所发生的骨髓炎； （3）由邻近 软组织感染 直接蔓延至骨骼。如 脓性指头炎 引起指骨骨髓炎，牙根 脓肿 蔓延而成上颌骨或下 ...
...周围扩散因而可出现颌面肿胀，如感染波及咀嚼肌又可出现 牙关紧闭 。如感染不及时控制可迅速向眶下、颞下、翼腭凹及经下颌孔引起翼颌间隙感染。全身并发症如 败血症 、 颅内感染 等也可能发生。 三、治疗方法 化脓性颌骨骨髓炎的病程经过，一般可分为急性期和慢性期两个阶段。由发病到死骨开始形成以前可统称为急性期，一般约3～4周。如感染未能在急性期得到彻底控制，则进入慢...
慢性化脓性骨髓炎 是急性 化脓性骨髓炎 的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部，往往顽固难治，甚至数年或十数年仍不能痊愈。目前，对大多数病案，通过妥善的计划治疗，短期内可以治愈。 一、病因 在急性期中，经过及时、积极的治疗，多数病例可获得治愈，但仍有不少病 人发 生 慢性骨髓炎 。形成慢性 骨髓炎 常见的原因如...
1．重视健脾化湿治疗慢性骨髓炎 慢性化脓性骨髓炎属中医“附骨疽”、“阴疽”范畴，临床上患者多病程缠绵，反复发作。中医学认为：附骨疽多因疔疮，疖肿发病后，治疗护理不当，余毒湿热内盛 ，深窜入里，留于筋骨，侵筋蚀骨，血败肉腐而成；或因外伤感染邪毒，湿热蕴蒸而成。唐教授认为本病多由湿邪为患，具有湿邪为患的主要特征：如病势缠绵，病程长；病变部位深，局部窦道常有粘滞或...
慢性骨髓炎 可能发生的并发症有以下几种： (1)畸形：由于骨骺受炎症的刺激，使患肢过度生长而变长，或因骨骺板破坏，影响发育，结果肢体短缩，骨骺板一侧受破坏，发育不对称，使关节呈内翻或外翻畸形;由于软组织疤痕挛缩，也可引起屈曲畸形。 (2) 关节强直 ：由于感染扩散到关节内，关节软骨面破坏，使关节呈纤维性或骨性强直。 (3)癌变： 窦道口皮肤由于不断受刺激，可...
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