...导管折断、导管漏液、衔接部脱开、导管堵塞等。 (2)感染性并发症 多与导管和输液护理不注意无菌技术有关。致病菌可经皮肤穿刺点、导管和输液系统的衔接处、或输用污染的溶液进入体内,可引起严重的 败血症 、 感染性休克 等危及生命的并发症。感染的发生率各家报道不一,自1~27%不等,对导管的护理不能掉以轻心。遇有接受胃肠外营养的病人突然 发热 ,而一时找不到明确原...
...改变。肿瘤仅为人体重0.01%时,每天食物摄入量即开始下降。当肿瘤为人体重3~5%时,即出一现明显恶液质,当肿瘤扩散或复发时,约15%的肿瘤病人有明显食欲缺乏,25%在一顿饭开始有饥饿感,但很快就感到饱了。无食欲导致体重下降,就使病人虚弱及发生继发的合并症,例如 无力 、 褥疮 、 溃疡 、体液和电解质异常,对感染的低抗力降低,对食物更无兴趣。医生、护士、营...
...3周病程中53例患者出现腹泻症状,8例患者有发热伴腹泻而没有呼吸道症状。大便一般不含血及黏液,多数腹痛轻微。在病程第1周腹泻更为频繁,持续平均时间(3.7±2.7)天。大多数的症状是自限的。 在确诊SARS诊断的基础上,患者出现不同程度的恶心、呕吐、食欲减退、腹泻,腹泻每天10次以内,持续3~8天。大便多呈黄色稀水样。不伴腹痛。即可确诊SARS的胃肠道感染。
首先根据病情决定病人是否需要给予胃肠上营养支持,继而初步计算营养素的需要量及估计可能需要营养支持的天数。在此基础上考虑投予的方式。经周围静脉途径较为简单,也更安全,应作为首选。但由于前所述及的局限性,往往不能完全持久地解决问题,而需改用中央静脉途径。以下的讨论仅着重于中央静脉营养的实施。 (1)置管 目前,绝大数学者主要张采用经锁骨下静脉或颈内静脉插管至上腔...
严重急性呼吸综合征 (severe acute respiratory syndrome,SARS)国内又称为“传染性 非典 型性 肺炎 (infectious atypical pneumonia)”是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV)感染所致的急性呼吸道传染病,由于传染性强,进展迅速,具有较高的病死率,曾经在世界范围内对 人类 健康构成严重威胁。
...呕吐 又加重了吸收不良。感染时分解代谢加快,尿氮、微量元素和维生素的排出都增加。感染时急性期反应物糖蛋 白及 免疫球蛋白的合成增加,造成不同的生理“代谢库”之间营养素的重新分配。肠道内细菌及寄生虫感染时,粪中蛋白质的丢失也增加,这些都加重了营养不良的发展。 但是也有些相反的报道,Murray(1977)总结了历史上的一些事实和一些 流行病学 的调查,支持禁食...
...性,经济供价也比按常规输 葡萄 糖大,只宜在特定的情况下短期进行。但在以后深入的研究中,证实在使用氨基酸溶液的同时加用适量 葡萄 糖,节省氮的效果更好。所以,抑制胰岛素的分泌并不是节氮效应必不可少的前提。 (2)中央静脉法:可持续或间歇进行。由于中央静脉血流量大, 能稀释各种高渗溶液,制剂选择的回旋余地也大。长期应用可满足病人的需要,维持和改善营养状态。一般...
...a2+ BIW QW 磷 BIW QW Mg2+ BIW QW BUN BIW QW SB、AKP QW BIW GPT白蛋白 QW QW 全血象 QW QW 渗透压 QOD BIW 尿糖、尿酮 QID BID 尿氮 QD QD 为了减少感染的机会,主要输液的“生命线”只用于输注胃肠外营养的各种液体,不宜用于采血。当然,也不应用于输血、给药、测中心静脉压等。
西医治疗 同时伴 发热 时应高度警惕。病人的内源性菌丛一般是感染的主要来源。分离出的细菌主要是肠道致病菌及 铜绿 假单胞菌等。及时的抗生素治疗是必须的,但选用哪些抗生素,治疗多长时间还需进一步积累经验。一般认为 粒细胞减少 合并发热,联合使用氨基苷类抗生素及广谱青霉素或头孢菌素类比较合适。这不仅强调了对革兰阴性菌的治疗,也对革兰阳性菌有针对性。 有报道认为,...
伴 腹泻 的SARS患者的全身及呼吸道症状并无特殊,可能由于患者的及时收治,腹泻导致的并发症尚不多见。
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