外伤性动静脉瘘修复性手术 包括经静脉修复 动脉 、 动静脉瘘 切除/动脉修复两个步骤。 （一）经静脉修复动脉 适应症 这一手术是从 静脉 腔修复动脉裂口，以消灭动静脉瘘，并保持动脉管腔的通道。方法比较简单，又不需分离瘤囊，可以避免损伤侧支血运，常可使动静脉瘘治愈，很少造成术后伤肢的慢性缺血征象，对于瘘孔不大而动脉壁健全者是很满意的方法。 但如动脉壁不健全，存...
动脉 与 伴行静脉 同时受伤，使动脉与 静脉 交通， 高压 的 动脉血 直接流入静脉，形成循环短路，称为 创伤 性 动静脉瘘 。大多为穿透性损伤，如枪伤、刺伤等，少数也可由 挫伤 或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、 病理 与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口，有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型（图2-123）。受伤动、静脉紧密粘连，通过瘘而直接交通者谓洞口...
【辅助检查】 X线表现 心影大小正常，但分流量大的肺动静脉瘘则有 心脏扩大 。约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、 结节 状、斑点状阴影，大小不一，位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影，从瘘处向肺门延伸， 钙化 少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致，但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时，则见动静脉瘤缩小。定位性诊断...
...单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Osler-Weber综合征(多发性动静脉瘘， 支气管扩张 或其他畸形，右肺下叶缺如和 先天性心脏病 )。 主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因 低氧血症 而致...
外伤性动静脉瘘闭塞性手术 包括动/ 静脉 结扎 、四头结扎/瘤囊切除两个步骤。 （一）动、静脉结扎 适应症 病情严重（尤其是 心脏 损害严重）以致不适宜其他手术时，或在伤后不久并发 感染 而有严重 出血 的危险时，才可考虑先将瘘口近端 动脉 和静脉分别结扎，以减少心脏的 血流量 。等一般情况好转后，再行根治手术。 当动静脉瘤粘连紧密，或因其他原因不能行根治手...
有先天性和后天性两种，后天的动静脉瘘多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉与静脉各有瘘口相通，动脉血流大部流入静脉近端回到心脏，增加心脏负担，而动脉血流进入远端动脉明显减少，严重者因供血不足而引起手指或足趾坏死。瘘口大的，大量血液抄近路直接由静脉回入心脏，使 心脏扩大 ，严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样隆隆声。要手术修补瘘口，或结扎、...
动静脉瘘是指动、静脉之间的异常通道。 正常情况下，血流是从动脉，经毛细血管再到静脉。如出现动静脉瘘，则血流绕过毛细血管，直接从动脉到静脉。人出生时即可有动静脉瘘(先天性瘘)，也可在出生后出现(获得性瘘)。 先天性动静脉瘘 不常见。获得性动静脉瘘可因动脉及其并行静脉损伤所至，典型的损伤如刀或子弹引起的穿通伤。瘘可在损伤后立即出现或几小时后出现。如血流进入周围组...
50%病例伴有 先天性心脏病 。
疾病简介 肺动静脉瘘 为先天性肺 血管畸形 。血管扩大纡曲或形成海绵状 血管瘤 ，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由churton发现描述，称为多发性肺 动脉瘤 。1939年smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如 肺动静脉瘤 ，肺血管扩张症(haemagiectasisofthelung)， 毛细血...
（一）发病原因 一般认为可能出生时即形成或 动脉瘤 侵及邻近的静脉并逐渐增大所致。 （二）发病机制 确切的机制尚不清楚，其病理生理改变主要是动脉的血流没有经过肾实质而直接进入静脉返回心脏。
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