入院记录的内容与住院病历大致相同，是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映疾病的概况和要点。其内容如下： （1）一般项目、主诉：同住院病历。 （2）现病史：基本内容与住院病历相同，主要记述病史中的重要部分，着重描述阳性症状及有鉴别诊断意义的阴性症状等。 （3）过去及系统回顾，个人史，婚姻、月经及生育史，家族史（主要记述与本次住院疾病有关的内容）。 （4）...
人和高等动物机体都具有一定的温度，这就是 体温 。体温是机体进行新陈代谢和正常 生命活动 的必要条件。 （一）表层体温和深部体温 人体的外周组织即表层，包括 皮肤 、 皮下组织 和 肌肉 等的温度称为表层温度（shelltemperature）。表层温度不稳定，各部位之间的差异也不大。在环境温度为23℃时，人体表层最外层的皮肤温，如足皮肤温为27℃，手皮肤温...
...常用的有 桡动脉 ，其次有 颞浅动脉 、颈动脉、 肱动脉 、腘动脉、 足背动脉 、 胫后动脉 、 股动脉 等。 （二）用物 手表或秒表、笔和记录本。 图8-7 常用诊脉部位 （三）操作方法 1. 触诊 法 （1）诊脉前，病人情绪应稳定，避免过度活动及兴奋。 （2）病人手腕放于舒适位置。 （3）诊脉者以食、中、 无名指 （三指并拢），指端轻按于桡动脉处，压力的...
病程记录 病程记录是反映病人住院期间的病情演变和诊治经过及其他特殊情况的记录。 (一)病程记录的完成时间 1.首次病程录 急诊危重病人及时完成,慢诊病人24小时内完成.。 2．一般病程录 病危病人随时记录，重病人每天记录，并注明具体记录时间（几时几分）；一般病人每1～3天记录一次； 慢性病 、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次；手术后病人应连续记录3天，以...
脉搏的节律可反映心脏的节律。正常人脉律规则，有窦性心律不齐者的脉律可随呼吸改变。吸气时增快;呼气时减慢。各种 心律失常 患者均可影响脉律，如 心房颤动 者脉律绝对不规则。心房纤维颤动(房颤)，此种心律失常可有“三个不一致”，即心音强弱不一致，快慢不一致，与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。
异常脉搏： (一)频率异常 1. 速脉 成人脉率每分钟超过100次，称为速脉。常见于 发热 、 休克 、大出血前期等病人。 2. 缓脉 成人脉率每分钟低于60次，称为缓脉。常见于 颅内压增高 ， 房室传导阻滞 、洋 地黄 中毒等病人。 (二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化。可分为： 1.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动...
脉搏是心脏搏动波经血管传递引起的周围动脉搏动。脉搏短绌是由于心跳收缩 无力 ，搏出的血量过少，以致不能引起周围动脉搏动所致。这种情况可见于心脏 早搏 ，但最多见于心房纤颤。正常心跳过程中，突发一个过早的早搏，但由于心脏在收缩时，心室的充盈处在不足状态，故搏出的血量必然较少，不足以引起周围血管搏动，故这次提早的心脏搏动只能听到心音而不能触及脉搏。心房纤颤时心室...
入院记录的内容与住院病历大致相同，是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映疾病的概况和要点。其内容如下： （1）一般项目、主诉：同住院病历。 （2）现病史：基本内容与住院病历相同，主要记述病史中的重要部分，着重描述阳性症状及有鉴别诊断意义的阴性症状等。 （3）过去及系统回顾，个人史，婚姻、月经及生育史，家族史（主要记述与本次住院疾病有关的内容）。 （4）...
随着生活节奏的加快，许多的家庭放弃了一贯使用的水银体温计，而选用了电子体温计，但如果不会正确的使用电子体温计，不但会造成麻烦，测量结果还会不准确。那么，究竟如何正确地使用电子体温计呢？由于市面上电子体温计有很多，不能一一介绍，这里简单给大家介绍一种电子体温计的使用方法。 我们知道，测量人体体温一般有三种方法——口腔测量法、腋下测量法、肛门测量法。用电子体温计...
临床护理记录单常用于危重、抢救、大手术后，以及特殊治疗需严密观察病情、掌握全面情况和需要记录出入量的病人。 1．记录内容及要求 根据医嘱及病情需要，一般记录体温、脉搏、呼吸、血压、症状、病情变化、出入量、卧位、所用药物、治疗、疗效及其反应、主要抢救措施及特殊护理等。记录必须及时、准确、真实、完善。内容简明扼要，医学术语应用确切。字迹清楚端正，不得涂改。眉栏扩...
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