...,迟钝无欲,记忆力减退,注意力不能集中,思维贫乏,个性改变,病情加重可出现 昏迷 ,严重痴呆。 (四)慢性 肝功能不全 (chronic hepatic insufficiency) 其临床表现为注意散漫,记忆力减退及工作效率降低,领会迟钝,反应缓慢,言语减少,以后逐渐发展为昏迷,严重痴呆,如上躯体症状及 神经系统 症状和 体征 较易诊断。 参看 代谢性疾病
(一)发病原因 代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的H 或吸收大量的碱,以致使HCO3-增多,从而使 [BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。 1.胃液损失 呕吐 、长期胃吸引术、 幽门梗阻 、手术麻醉后,可损失大量胃液。 2.缺钾。 3.细胞外液Cl-减少 如摄入减少,或因胃液丢失,或因使用呋塞米、噻嗪类 利尿 剂,经肾脏丢失大量...
...的 血糖升高 。 (二)发病机制 糖尿 病性 白内障 发生机制尚无最后定论。但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现,晶状体内存在 糖代谢紊乱 ,是白内障形成的重要生化和病理基础。晶状体通过4个代谢通路利用 葡萄 糖。其中3个通路(糖酵解、戊糖支路、三羧酸循环)取决于由 葡萄 糖向6-磷酸葡萄糖转化的速度,由己糖激酶(hexokinase)催化。作为补...
...离Ca2 的下降而产生手足搐搦。血pH值下降可抑制肾脏1α羟化酶,使活性维生素D3产生减少。慢性酸中毒由于长期骨骼内钙盐被动员出外,可以导致代谢性骨病,在 肾小管性酸中毒 患者中相当常见。 2.酸中毒可使蛋白分解增多,慢性酸中毒可造成 营养不良 。 3.代谢性酸中毒合并 代谢性碱中毒 可见于肾功能衰竭患者因频繁 呕吐 而大量丢失酸性胃酸;剧烈呕吐伴有严重 腹...
...减少,而pH值可以异常(未代偿或代偿不充分)或正常(充分代偿或复合型紊乱)。复合型酸碱紊乱可以导致pH值改变更显著(如 呼吸性酸中毒 合并 代谢性酸中毒 ),也可以使pH值恢复正常(如呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒)。在pH值正常的酸中毒或碱中毒患者,无需补充碱性药物或酸性药物,仅需处理原发病或诱发因素即可。 2.酸碱血症 酸血症是指pH值小于正常值,碱血症则...
新陈代谢是机体对实现生理功能必需物质进行加工的过程,疾病会影响新陈代谢。由于缺乏代谢过程必需的某种特殊的酶所导致的代谢性疾病,通常是一种遗传性疾病。代谢性疾病可能严重,也可能无害。 糖代谢障碍 碳水化合物即是糖类。很多糖包括人们所知的 葡萄 糖、蔗糖、果糖含在食物中。某些糖如蔗糖,必须通过体内的酶分解才能转化成可供机体使用的能量。如果用于帮助转化的酶缺乏,糖...
(一)病史 代谢性碱中毒 患者可无症状,或主诉与血容量不足和与 低血钾 有关的症状。神经系统的症状很少见,原因是HCO3-较难通过血脑屏障,脑内及 脑脊液 中pH的变化较少。病史的询问主要根据代谢性碱中毒的病因学进行考虑。 (二)体格检查 亦主要为低血钾和血容量不足的表现。此外还与诱发的原因和疾病有关,低血容量可表现 无力 、肌痉挛或体位性 低血压 , 低钾...
...的H+常能被骨缓冲,从而防止血浆HCO3浓度的进一步下降。肾小球滤过率降低引起酸血症的程度一般是比较轻微的,因此,肾衰竭的患者如果出现严重的代谢性酸中毒,常提示合并有其他导致酸碱平衡紊乱的原因和疾病。 四、酸性或成酸物质摄入过多 (一)水杨酸 阿司匹林(乙酸水杨酸)吸收后在体内迅速转变为水杨酸。血 浆水 杨酸浓度超过3mmol/L时,大多数患者可出现中毒症状...
病因分类 原发性血浆HCO3-浓度升高和 代谢性碱中毒 最多见于 H+丢失过多、HCO3-摄入过多或由于血浆某些离子改变所致的 H+向细胞内转移。此外原发性血浆HCO3-浓度升高在临床上还常见于细胞外液或血浆被浓缩,特别是在原有扩容的基础上,过多容量部分的体液被排出,而导致的缩容或浓缩,称缩容性碱中毒或浓缩性碱中毒。根据以上分类,代谢性碱中毒的原因见表12-...
一、病 史 引起 代谢性酸中毒 的原因众多。 糖尿病 和 肾衰竭 等疾病合并代谢胜酸中毒,标志疾病已发展到严重阶段;严重 腹泻 或肠瘦导致大量消化液科显而易见;摄入酸或成酸物质过多,无氧酵解过程增强,分解代谢增强合成代谢减弱等因素亦应予以注意。 代谢胜酸中毒即酸血症的症状表现初期很不明显,往往被其原发病所掩盖。一般也没有特异性症征,呼吸活动加强及面部潮红往往...
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